ويوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويا إلى أجل غير مسمى للناجيات من سرطان الثدي في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، ولكن دراسة بريطانية كبيرة وجدت أن الفحص الأقل تواترا مفيد بنفس القدر.
يهدف الفحص السنوي إلى مراقبة ما إذا كان السرطان قد عاد مرة أخرى. كل هذه الاختبارات تسبب القلق للمرضى وتكلف المال.
وقالت جانيت دان من جامعة وارويك، التي قادت الدراسة التي مولها الذراع البحثي لخدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة، إنه حتى الآن، لا يوجد دليل قوي على متى يمكن للنساء التخفيف من إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوية.
وأظهرت الدراسة أن تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل أقل تواترًا يكون بنفس جودة الجدول السنوي للناجيات من سرطان الثدي من سن 50 عامًا أو أكثر.
قال دان: “الأمر كله يتعلق بإعطاء السيدات تصريحًا مبكرًا قليلاً إذا استطعت”. وتمت مناقشة النتائج يوم الجمعة في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي. الدراسة غير المنشورة لم تخضع بعد لمراجعة النظراء الكاملة.
وتابع الباحثون أكثر من 5200 امرأة. كان عمر المشاركين 50 عامًا أو أكثر، وخضعوا لعملية جراحية ناجحة لسرطان الثدي، معظمها استئصال الورم.
وبعد ثلاث سنوات من الفحص السنوي، تم تعيين نصفهن بشكل عشوائي للحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام والنصف الآخر للحصول على صور أقل تكرارا.
كان أداء كلا المجموعتين جيدًا، وكانت النتائج متشابهة بشكل ملحوظ. وبعد ست سنوات، ظل 95% من المجموعتين خاليين من السرطان. وكانت نسبة البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي 98٪ في كلا المجموعتين.
وقالت الدكتورة لورا ايسرمان من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة ولكنها تقود بحثا حول نهج شخصي للفحص “هذه دراسة مثيرة للاهتمام.” “أعتقد أن الناس سوف يفاجأون للغاية.”
وقالت كورين ليتش من مركز موفيت للسرطان في تامبا بولاية فلوريدا إن الدراسة الجديدة “قوية للغاية”، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتغيير المبادئ التوجيهية الأمريكية. لقد قادت عملية تطوير المبادئ التوجيهية الأمريكية لعام 2015 التي تدعو إلى إجراء فحص سنوي غير محدد لهذه الأنواع من المرضى.
قال ليتش: “دراسة واحدة وحدها لا تُحدث تغييراً في المبادئ التوجيهية”. “هذه الدراسة تلهم الباحثين الآخرين للقيام بالمزيد من العمل في هذا المجال. وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى التغيير”.
في الدراسة الجديدة، اتبعت معظم النساء في كلا المجموعتين جدول الفحص المخصص لهن. غاب البعض في المجموعة السنوية عن العروض وتم عرض البعض الآخر في المجموعة الأقل تكرارًا قبل الموعد المحدد. وعندما قام الباحثون بتحليل النتائج بناء على ما فعلته النساء بالفعل، ظلت الاستنتاجات كما هي.
وقال دن إن الناجين “يستطيعون التنفس بسهولة” بعد ثلاث سنوات من الجراحة حيث يستأنفون جدول تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل أقل تواترا.
وقالت إنه من المرجح أن تغير النتائج الممارسة في المملكة المتحدة و”سيكون لها تأثير على المستوى العالمي”.
كم مرة أقل تواترا؟ في الدراسة، يعتمد الأمر على نوع الجراحة.
في مجموعة الفحص الأقل تكرارًا، كانت النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الثدي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة مرة كل ثلاث سنوات. أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال الورم، والتي تسمى أيضًا جراحة الحفاظ على الثدي، كانوا يخضعون لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين.
ولا تنطبق النتائج على الناجيات الأصغر سنا من سرطان الثدي، اللاتي تم استبعادهن من الدراسة ويميلن إلى الإصابة بسرطانات أكثر عدوانية. والنساء اللاتي أزيلن كلا الثديين لا يحتاجن إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية.
وقال إيسرمان: “لقد حان الوقت لأن يكون لدينا نهج أكثر تخصيصًا للفحص، ليس فقط للنساء اللاتي لم يصبن بسرطان الثدي من قبل، ولكن أيضًا لأولئك اللاتي أصبن بسرطان الثدي”.
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
