التدهور المعرفي “قابل للقياس” لدى أولئك الذين يعانون من أعراض فيروس كورونا الدائمة

المشاركون في الدراسة الذين تعافوا من كوفيد-19 وانتهت أعراضهم في أقل من 4 أسابيع أو 12 أسبوعًا على الأقل، كان لديهم عجز إدراكي صغير مقارنة بأولئك في مجموعة “لا-كوفيد-19″، الذين لم يصابوا بالسارس على الإطلاق – فيروس CoV-2، أو كان لديه عدوى غير مؤكدة.

كان الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض بعد أكثر من 12 أسبوعًا من التعافي من العدوى الأولية – مثل التعب المزمن أو صعوبة التنفس أو المشكلات العصبية – يعانون من عجز إدراكي أكبر، كما هو الحال مع الأشخاص الذين أصيبوا بالمتغيرات المبكرة لفيروس SARS-CoV-2. .

على الرغم من أن الباحثين لم يربطوا تشخيص “كوفيد طويل الأمد” بهؤلاء المشاركين، فإن مثل هذه الأعراض المستمرة شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ما بعد الفيروس.

“باستخدام اختبار معرفي مبتكر تم استكماله أيضًا من قبل أشخاص لم يصابوا بكوفيد-19، توفر هذه الدراسة المهمة والمُدارة بشكل جيد أول تقدير كمي دقيق لحجم العجز الإدراكي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19”. وعلق ماكسيم تاكيه، الزميل السريري الأكاديمي في المعهد الوطني للبحوث الصحية في الطب النفسي بجامعة أكسفورد، والذي لم يشارك في الدراسة.

وأضاف الدكتور تاكيت أن التفاوت كان أكثر وضوحا في أقصى الحدود:

“كان خطر الإصابة بمشاكل إدراكية أكثر خطورة أعلى بمقدار الضعف تقريبًا لدى أولئك الذين أصيبوا بكوفيد-19 مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا به، وثلاثة أضعاف لدى أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19. لا تزال بعض الأسئلة الرئيسية مفتوحة: هل تستمر هذه المشاكل المعرفية أم تتحسن في السنوات التي تلي الإصابة؟ ما هو تفسيرهم البيولوجي؟ وكيف يؤثر ذلك على حياة الناس اليومية وقدرتهم على العمل؟

كانت الآثار العقلية والنفسية لكوفيد-19 محور الدراسة منذ ظهور الأدلة على ارتباطها بعدوى SARS-CoV-2 في عام 2020.

ارتبط فيروس كورونا الطويل بفترات أطول من القلق، أو ضعف الذاكرة، أو الصعوبات في التركيز أو التفكير، لكن هذه الدراسة لم تتوصل إلى أي استنتاجات مهمة حول التأثير المعرفي العصبي لفيروس كورونا الطويل.

يؤكد المؤلفون أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة هنا.

وكتب مؤلفو الدراسة: “لقد ركزنا على الأعراض التي استمرت لمدة 12 أسبوعًا على الأقل، ولم نعتمد على تشخيص الإصابة بكوفيد طويل الأمد، والذي قد يتطلب تقييمًا سريريًا”. “في غياب البيانات المعرفية الأساسية قبل الإصابة، لم نتمكن من تقييم التغير المعرفي، والطبيعة الرصدية للبيانات تعني أننا لا نستطيع استنتاج العلاقة السببية”.

قال الدكتور سكوت كايزر، طبيب الشيخوخة المعتمد من البورد ومدير الصحة المعرفية للشيخوخة في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، الأخبار الطبية اليوم أنه يساعد في ملء بعض حالة عدم اليقين المستمرة حول “ضباب الدماغ”.

قال الدكتور كايزر: “تعزز هذه الدراسة فكرة أن تجربة الضعف الإدراكي بعد كوفيد-19 متكررة للغاية ومذهلة في مدى استمرار هذا الضعف لعدة أشهر بعد الإصابة، حتى في الحالات التي لم تكن شديدة”.

“فيما يتعلق بالعواقب الحقيقية على المدى الطويل، فمن السابق لأوانه معرفة ذلك. في حين أنه يبدو أن معظم الحالات تختفي تدريجيًا – حتى لو استغرق الأمر عدة أشهر – فمن غير الواضح ما إذا كانت مجموعة فرعية من الأشخاص قد تستمر في المعاناة من الأعراض المستمرة عبر أفق زمني أطول. وبالمثل، لا يزال من غير المعروف ما إذا كان هذا يمكن أن يزيد بالفعل من خطر إصابة الشخص باضطراب معرفي عصبي كبير – الخرف – في وقت لاحق من الحياة.

– د. سكوت كايزر

ووجدت الدراسة أن المشاركين الذين تلقوا تطعيمين أو أكثر وكان لديهم الحد الأدنى من تكرار الإصابة بـCOVID-19، كان لديهم تدهور إدراكي أقل.

وبالمثل، فإن أولئك الذين أصيبوا بالمتغيرات اللاحقة لـ SARS-CoV-2 كان لديهم قدرات إدراكية أفضل من أولئك الذين أصيبوا خلال مرحلة ألفا من الوباء.

لاحظ مؤلفو الدراسة أيضًا أن متغير الدلتا حدث في “مجموعة من السكان الذين تم تطعيمهم بدرجة عالية”.

ونصح الدكتور كايزر أي شخص يعاني من ضباب الدماغ أن يتواصل مع أخصائي طبي ويطلب التوجيه، نظرًا لأنه في هذه المرحلة من الوباء هناك المزيد من الموارد المتاحة وفرص أفضل لفهم التأثيرات طويلة المدى لفيروس SARS-CoV-2 لديه على الإدراك.

“نظرًا لأن هذه ظاهرة جديدة نسبيًا، فإن الفهم العام مستمر في التطور. هناك العديد من المسارات المحتملة — انخفاض توصيل الأكسجين، أو انخفاض تدفق الدم، أو هجوم الجهاز المناعي على خلايا الدماغ السليمة، أو الغزو الفعلي للخلايا المعدية في الدماغ، أو الالتهاب الذي يؤثر على خلايا الدماغ — وقد يكون هناك مجموعة من العوامل المتعددة قال الدكتور كايزر: “العب”.

وأضاف: “قد تساهم العوامل الإضافية المرتبطة بفيروس كورونا بشكل غير مباشر أيضًا – زيادة التوتر والقلق، والمزاج المكتئب، والتغيرات في النظام الغذائي، والأدوية، وانخفاض النشاط البدني، وسوء نوعية النوم، أو حتى العزلة الاجتماعية ومشاعر الوحدة”.

“وعلى الرغم من أنه من الممكن أن يكون لبعض الحالات أسباب مختلفة تمامًا، إلا أنه بشكل عام، يبدو أن هناك مسارًا فسيولوجيًا واضحًا تؤدي من خلاله الإصابة بالفيروس إلى استجابة التهابية تسبب في الواقع التهابًا في الدماغ – التهاب عصبي – والذي يمكن بدوره، يمكن أن يسبب خللًا إدراكيًا.”

– د. سكوت كايزر