اختبار للصحة العامة العالمية

فتح Digest محرر مجانًا

تختار رولا خالاف ، محررة FT ، قصصها المفضلة في هذه النشرة الإخبارية الأسبوعية.

هناك عدد قليل من الطرق الفعالة من حيث التكلفة لإنقاذ الأرواح من اللقاحات الجماعية. لكن التخفيضات للمساعدة في التمويل من قبل الولايات المتحدة وبريطانيا وغيرها يمكن أن تعرض عقودًا من التقدم في الحماية من الأمراض المعدية الرئيسية والقضاء عليها. لا تحتوي ميزانية إدارة ترامب المقترحة في العام المقبل على أي تمويل للصندوق العالمي لمحاربة الإيدز والسل والملاريا ، أو لجوي ، تحالف اللقاحات الدولي الذي وعد به البيت الأبيض بمبلغ 1.6 مليار دولار على مدار السنوات الخمس المقبلة. ستكشف المملكة المتحدة ، التي قطعت المساعدات الخارجية لرفع الإنفاق الدفاعي ، قريبًا على تعهدها التالي لجوي. ستكون قمة المانحين لـ GAVI يوم الأربعاء اختبارًا حيويًا لكيفية عمل جهود الصحة العامة العالمية ، وما إذا كانت جهود الصحة العامة العالمية يمكن أن تعمل في مناخ تمويل المساعدات القاتمة.

زيادة الشكوك في اللقاحات وخاصة منذ جائحة Covid ، والتي بلغت ذروتها في لقاح Robert F Kennedy JR كوزير للصحة الأمريكي ، يؤدي بالفعل إلى تآكل جهود التحصين في البلدان المتقدمة. يمكن أن يكون تأثير التحصين المتدلي في البلدان ذات الدخل المنخفض. من إنشائها حتى عام 2023 ، على سبيل المثال ، ساعدت Gavi في تطعيم أكثر من 1.1 مليار طفل في 78 دولة ، وتجنب ما لا يقل عن 18.8 مليون حالة في المستقبل.

إن السماح حتى من نجاحات مثل هذه الجهود – أو غيرها من المبادرات الصحية مثل الحملة ضد الملاريا – لن يتم عكسها فقط. سيكون أيضا قصيرة النظر بعمق. تساعد تحسينات الصحة العامة في زيادة التنمية الاقتصادية التي تزيد من الاستقرار المحلي وتعزيز التجارة العالمية.

الأمراض المعدية لا تحترم الحدود. يمكن أن تنتشر الحصبة أو شلل الأطفال بسرعة في تجمعات من الأطفال والبالغين غير المحميين ، ثم القفز عبر البلدان المتقدمة التي هي نفسها أكثر ضعفًا بسبب الشك في اللقاحات. تتصارع الولايات المتحدة مع تفشيات الحصبة المتعددة ، كل منها نشأ في حالة في مسافر دولي. قامت GAVI أيضًا ببناء مخزونات لقاحات الطوارئ ضد الأمراض القاتلة مثل الإيبولا.

يجادل النقاد بأن بعض مشاريع المساعدات أثبتت إهدارها. لكن البرامج الصحية متعددة الأطراف يمكن أن توفر الكثير من الضجة للباك. وجدت إحدى الدراسات الموثوقة أن العائد على كل دولار واحد تنفق على برامج التحصين ضد 10 أمراض لـ 94 دولة فقيرة في 2011-20 كانت 26 دولارًا في التكاليف الموفرة للمرض ، و 51 دولارًا باستخدام منهجية “قيمة الحياة الإحصائية”.

ستكون قمة “تجديد” Gavi مقياسًا للمستقبل. يهدف تمويل المانحين لمدة 9 مليارات دولار على الأقل إلى 2026-30-مع البلدان التي تدعمها مساهمة مبلغ 4 مليارات دولار إضافي تجاه تكاليف اللقاحات خلال هذه الفترة-إلى تمويل التطعيمات لأكثر من 500 مليون أطفال. كانت بريطانيا في الماضي أكبر متبرع لها سيادة ، لكن حكومة حزب العمل خفضت إنفاق المساعدات من 0.5 إلى 0.3 في المائة من إجمالي الدخل القومي. من شأن تحديد أولويات البرامج متعددة الأطراف أن يساعد في زيادة تأثير ما تبقى.

قد يؤدي فقدان الدعم الأمريكي ، الذي كان يمثل سابقًا حوالي 13 في المائة من ميزانية GAVI ، إلى فقدان 75 مليون طفل لقاحات روتينية في السنوات الخمس المقبلة ، وأكثر من مليون وفاة مستقبلية يمكن الوقاية منها ، حسب تقديرات تحالف اللقاحات. يجب أن يضمن الكونغرس تعهد عصر بايدن للسنوات القادمة ؛ إنه ، وليس البيت الأبيض ، مسؤول عن قرارات الميزانية ، وقد استمتعت مبادرات الصحة العالمية تاريخياً بدعم الحزبين.

لدى Gavi مانحين غير حكوميين مثل مؤسسة Gates وبنوك التنمية وشركاء القطاع الخاص ولكن سيتعين عليهم بذل المزيد من الجهد لتنويع مصادرها إذا كانت تمويل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة تتلاشى. أشارت الاتحاد الأوروبي وبعض الدول الأوروبية وكندا إلى أنها مستعدة للحفاظ على مساهماتها أو زيادة مساهمتها. أصبحت إندونيسيا ، وهي دولة مدعومة سابقًا ، متبرعًا ، وصلت إلى 18 آخرين “تخرجوا” من الدعم بمجرد أن يصل دخلهم القومي إلى معيار. مثلما يتعين على حلفاء الولايات المتحدة إنفاق المزيد على الجيوش ، قد تحتاج البلدان الأخرى إلى التقدم للحفاظ على الدفاعات العالمية مقابل فئة مختلفة من التهديدات.