“ رقعة الفول السوداني ” للأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني في تجربة واعدة في مرحلة متأخرة

يمكن للرقعة القابلة للارتداء أن تمنع تفاعلات الحساسية الشديدة لدى الأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني ، وفقًا لنتائج تجربة سريرية واعدة.

وجدت التجربة المتأخرة ، والتي شملت أكثر من 200 طفل تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات يعانون من حساسية الفول السوداني ، أنه بعد ارتداء الرقعة التجريبية حوالي 22 ساعة يوميًا لمدة عام ، كان 67 ٪ قادرين على تحمل 300 إلى 1000 ملليجرام من بروتين الفول السوداني – ما يعادل واحد إلى أربع حبات من الفول السوداني. تم نشر النتائج مساء الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

“المثير للدهشة أنه لم يرفع فقط كمية الفول السوداني (التسامح) لدى هؤلاء الأطفال ، ولكن طبيعة رد الفعل تغيرت أيضًا. قال الدكتور ماثيو جرينهاوت ، المؤلف الرئيسي للدراسة ومدير وحدة التحدي والأبحاث الغذائية في مستشفى الأطفال في كولورادو: “كان هناك انخفاض في عدد ردود الفعل الشديدة”.

التصحيح ، وهو منتج يسمى Viaskin من شركة الأدوية البيولوجية DBV Technologies ، يحتوي على جرعة صغيرة من بروتين الفول السوداني تعادل حوالي 1/1000 من نواة الفول السوداني. يتم وضع لصقة جديدة كل يوم ويتم ارتداؤها بين لوحي الكتف حتى يمتص الجلد البروتين. ثم تنقل الخلايا المناعية البروتين إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حيث تساعد في قمع الاستجابة التحسسية ، وفقًا للشركة.

لا توجد علاجات معتمدة للأطفال دون سن الرابعة المصابين بحساسية الفول السوداني. وافقت إدارة الغذاء والدواء على واحدة لمن تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا ، ومع ذلك: مسحوق يسمى Palforzia يمكن مزجه مع أطعمة مثل عصير التفاح أو الزبادي أو البودينغ. ويهدف المسحوق بالمثل إلى تقليل مخاطر ردود الفعل التحسسية الشديدة عن طريق زيادة تحمل الأطفال للفول السوداني بمرور الوقت.

ومع ذلك ، فإن تجربة Viaskin هي الأولى التي تدرس خيارًا غير شفوي لهذه الفئة العمرية الأصغر سنًا.

قال الدكتور فاريس محي الدين ، كبير المسؤولين الطبيين في شركة DBV Technologies ، إن هدف Viaskin ليس حمل الأطفال على تحمل شطائر زبدة الفول السوداني والجيلي أو التخلص من الحساسية تمامًا.

وقال: “نحاول بناء طبقة واقية لهم حتى إذا كان هناك تعرض عرضي للفول السوداني ، فلن يكون لديهم رد فعل ، أو أن رد الفعل سيكون خفيفًا جدًا ولن يتم إرسالهم إلى غرفة الطوارئ”.

وأضاف محي الدين أن جعل الأطفال المصابين بالحساسية إلى درجة يمكنهم فيها تحمل العديد من حبات الفول السوداني “يغير حياتهم تمامًا” وسيخفف من قلق الآباء بشأن اصطحاب أطفالهم إلى المطاعم أو على متن الطائرات.

قال: “إذا كان الملصق يقول” قد يحتوي على فول سوداني “، لكنك تعلم أنه يمكنك تحمل حبة فول سوداني كاملة ، فإن احتمالية أن يكون هذا المنتج آمنًا تكون عالية جدًا”.

يعاني حوالي 1 من كل 50 طفلًا في الولايات المتحدة من حساسية الفول السوداني. قرر تقرير عام 2018 أن انتشار حساسية الفول السوداني في البلاد قد تضاعف ثلاث مرات في العقدين الماضيين ، لكن أسباب هذا الاتجاه ليست واضحة تمامًا.

ما يصل إلى 20 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني يتخلصون منها في النهاية ، على الرغم من أن الحساسية لدى بعض الأشخاص تزداد سوءًا بمرور الوقت.

في تجربة Viaskin ، أصيب أربعة من الأطفال الصغار المشاركين بالحساسية المفرطة – وهي استجابة تحسسية غالبًا ما تتميز بصعوبة في التنفس ، أو تورم في الحلق ، أو شحوب في الجلد ، أو شفاه زرقاء ، أو إغماء أو دوار. لم تكن ردود الفعل شديدة ، على الرغم من أن ثلاثة منها تطلبت حقنة الإبينفرين ، وهي حقنة معروفة أكثر باسم EpiPen.

قال جرينهاوت إن معظم الآثار الجانبية في التجربة كانت تفاعلات جلدية موضعية.

الأبحاث الأخرى في التدخلات المتعلقة بحساسية الفول السوداني لا تزال جارية. أكمل الباحثون في كلية الطب بجامعة كارولينا الشمالية مؤخرًا تجربة المرحلة الثانية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 11 عامًا والتي تضمنت وضع كمية صغيرة من بروتين الفول السوداني تحت اللسان. من بين 47 طفلاً أكملوا العلاج ، تمكن 70٪ من تحمل ما يعادل حوالي ثلاث حبات فول سوداني ، وكان 36٪ قادرين على تحمل ما يعادل حوالي 16 حبة فول سوداني.

تتم دراسة Viaskin أيضًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات وقد سبق دراسته عند المراهقين والبالغين. لكن جرينهاوت قالت إن الرقعة تبدو أكثر فاعلية عند الأطفال الصغار لأن أجهزة المناعة لدى الأطفال الصغار أكثر مرونة.

قالت الدكتورة كانوالجيت برار ، أخصائية الحساسية والمناعة لدى الأطفال في مستشفى هاسنفيلد للأطفال في جامعة نيويورك لانغون ، إن معظم مرضاها الذين يعانون من حساسية الفول السوداني هم من الرضع والأطفال الصغار. وأضافت أن مرضاها الأكبر سنًا من الأطفال قد شهدوا تحسينات من Palforzia ، لكنها ليست مناسبة للجميع لأنها تتطلب زيارات الأطباء كل أسبوعين ولا يغطيها جميع مقدمي التأمين.

قال بار إن التصحيح يمكن أن يزيل بعض تلك الحواجز التي تحول دون الوصول. قال: “لدي بالفعل ابنة مصابة بحساسية الفول السوداني ، وسيكون هذا خيارًا رائعًا لشخص مثلي وهو أب مشغول حقًا”.

قال محي الدين إن شركة DBV Technologies تخطط في النهاية لتقديم Viaskin إلى إدارة الأغذية والعقاقير للموافقة عليها ، لكنه أضاف أن الوكالة طلبت من الشركة جمع المزيد من بيانات السلامة حول التصحيح في كل من الأطفال الصغار والأطفال قبل تطبيقها. وقال إنه لا يوجد جدول زمني محدد لاستكمال الطلب حتى الآن.