الأطفال الذين يعانون من الأكزيما أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي

مرض في الجلد هي حالة جلدية مزمنة. على الرغم من أنه يتم تشخيصه في أغلب الأحيان أثناء مرحلة الطفولة، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي من بقع حمراء مثيرة للحكة في الجلد يمكن أن تظهر في مواقع مختلفة. يمكن أن تتفاقم حالة الجلد عندما يقوم الأشخاص بخدش الجلد أو لمسه. السبب الدقيق لالتهاب الجلد التأتبي غير معروف.

في المقابل، التهاب الجلد التماسي التحسسي يحدث عندما يكون لدى الأشخاص حساسيات وردود فعل معينة عندما تتلامس مواد معينة مع بشرتهم. في حين أن السبب مختلف، قد يعاني الأشخاص من أعراض مشابهة لالتهاب الجلد التأتبي. يمكن للأطباء إجراء اختبار البقعة لمعرفة سبب رد الفعل التحسسي.

في اختبار الرقعة، سيضع طبيب الأمراض الجلدية كميات صغيرة من المواد التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي على الجلد ويضع رقعة على المنطقة. بناءً على رد الفعل، يمكن للأطباء تحديد السبب حتى يتمكن الأشخاص من تجنب تلك المادة المحددة.

في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب على الأطباء التمييز بين التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي التحسسي.

وأوضحت الدكتورة إنديا هيل، طبيبة الأمراض الجلدية للأطفال في مستشفى الأطفال في نيو أورليانز والتي لم تشارك في الدراسة، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي التهابي مزمن يتأثر بعوامل فطرية وخارجية. التهاب الجلد التماسي التحسسي هو رد فعل متأخر من فرط الحساسية من النوع 4 لمسبب حساسية محدد. على الرغم من أن هاتين الحالتين قد تحدثان في نفس الشخص، إلا أن لكل منهما فسيولوجيا مرضية مختلفة. قد يكون من الصعب التمييز بين الحالتين سريريًا لأنهما يشتركان في نتائج مورفولوجية مماثلة.

أراد الباحثون في الدراسة الحالية النظر أكثر في العلاقة بين الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي التحسسي. كما أرادوا معرفة ما إذا كان الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة لردود الفعل تجاه مسببات الحساسية المحددة.

وكانت هذه الدراسة دراسة الحالات والشواهد بأثر رجعي. أدرج الباحثون 912 طفلاً في جمع البيانات الخاصة بهم. ومن بين الأطفال الذين شملتهم الدراسة، كان 615 طفلًا مصابًا بالتهاب الجلد التأتبي و297 طفلًا لم يكن لديهم التهاب الجلد التأتبي. تمت إحالة هؤلاء الأطفال لاختبار التصحيح بين عامي 2018 و 2022.

أفاد الباحثون أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي كانوا أكثر عرضة لرؤية المزيد من مقدمي الرعاية قبل خضوعهم لاختبار البقعة.

وقال الباحثون إن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي “كانوا أكثر عرضة للإصابة بأكثر من رد فعل إيجابي”. ووجدوا أيضًا أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي كانوا أكثر عرضة للحصول على نتائج اختبار إيجابية من الأطفال الذين لا يعانون من التهاب الجلد التأتبي.

وأفادوا أيضًا أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي كانوا أكثر عرضة للاستجابة التحسسية لبعض المواد، بما في ذلك الباسيتراسين، ومزيج الكاربا، والبيتين كوكاميدوبروبيل.

لاحظ الباحثون أن الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي قد يكون لديهم زيادة في التعرض لهذه المواد. على سبيل المثال، يعد الباسيتراسين جزءًا من العديد من المضادات الحيوية الموضعية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية، ويعد كوكاميدوبروبيل البيتين جزءًا من منتجات العناية بالبشرة الأكثر لطفًا.

وعلق الدكتور داستن بورتيلا، طبيب العظام المتخصص في الأمراض الجلدية والذي لم يشارك في الدراسة، على الدراسة قائلًا: الأخبار الطبية اليوم:

“تكشف هذه الدراسة أن التهاب الجلد التماسي التحسسي (ACD) قد لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ لدى مرضانا المصابين بمرض الزهايمر (التهاب الجلد التأتبي). على الرغم من أن مرض الزهايمر يميل إلى الظهور لأول مرة في سن أصغر من مرض ACD، إلا أن هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة بحساسية التلامس بسبب ضعف حاجز الجلد ونظام المناعة المنشط. إذا تمكنا من تحديد مرضى مرض الزهايمر الذين يعانون من مرض ACD المصاحب بشكل متكرر، فيمكننا مساعدة هؤلاء المرضى على تجنب مسببات الحساسية لديهم وتحسين أعراض مرضهم بشكل أكثر فعالية. وهذا من شأنه أن يسمح لنا بتقليل تعرض هؤلاء الأطفال للكورتيكوستيرويدات الموضعية.

هذا البحث لديه قيود معينة.

أولاً، لا يمكن إثبات أن الإصابة بنوع معين من التهاب الجلد يسبب نوعًا آخر من التهاب الجلد.

لاحظ الباحثون أنه ربما كانت هناك متغيرات فنية أثرت على نتائج اختبار التصحيح منذ قيام مراكز مختلفة بإجراء الاختبار.

قد لا يكون تفسير نتائج الاختبار والتشخيص دقيقًا في كل حالة، لذلك قد يكون هناك تحيز في التصنيف الخاطئ.

كان هناك أيضًا احتمال التحيز في الاختيار.

بالإضافة إلى ذلك، كان معظم الأطفال المشمولين في الدراسة من الفتيات البيض، لذلك قد لا تنطبق النتائج على مجموعات سكانية أخرى.

أخيرًا، كان اعتماد الباحثين محدودًا على تقارير المرضى، والتي لا تكون دقيقة دائمًا بالنسبة لبعض مكونات جمع البيانات مثل المدة التي عانى فيها الطفل من التهاب الجلد التأتبي وعدد مقدمي الرعاية السابقين الذين شاهدهم الطفل.

لم يتمكن الباحثون من الوصول إلى السجلات الطبية للمشاركين، لذلك لم يتمكنوا من تأكيد تشخيص التهاب الجلد التأتبي أو التاريخ الطبي للمشاركين.

وبغض النظر عن هذه القيود، يقول الخبراء إن النتائج تشير إلى الفوائد المحتملة لاختبار البقعة بين الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.

أشارت الدكتورة أميليا دامسي، طبيبة تقويم العظام المتخصصة في الأمراض الجلدية والتي تمارس عملها في مركز Oceans Dermatology في فلوريدا والتي لم تشارك في الدراسة، إلى الآثار السريرية التالية على الأخبار الطبية اليوم:

“تحمل بيانات الدراسة آثارًا سريرية كبيرة لأطباء الجلد الذين يتعاملون مع مرضى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. تشير تفاعلية اختبار البقعة المتزايدة إلى الحاجة إلى زيادة اليقظة في اختيار منتجات العناية بالبشرة، مع التركيز على أهمية التركيبات المضادة للحساسية. يجب أن يكون الأطباء على دراية بالحساسيات المحتملة، خاصة تجاه مسببات الحساسية الشائعة الاستخدام مثل كوكاميدوبروبيل البيتين والباسيتراسين. وهذا يؤكد ضرورة اتباع أنظمة العناية بالبشرة الشخصية، مع التركيز على تقليل التعرض لمسببات الحساسية.