التكلفة والآثار الجانبية والأطعمة التي يجب تجنبها

إذا كان هدفك هو إنقاص الوزن باستخدام Ozempic أو Mounjaro في العام الجديد، فقد يصف طبيبك إصدارات أدوية السكري من النوع 2 المعتمدة لفقدان الوزن – Wegovy أو Zepbound.

يستمر الاهتمام في النمو، حيث يحصل ملايين الأمريكيين على وصفة طبية لهذه الفئة من الأدوية في السنوات الأخيرة. وكشفت أوبرا وينفري في ديسمبر/كانون الأول الماضي عن تناولها دواء لإنقاص الوزن.

“توفر الأدوية خيارًا للأشخاص للتحكم في وزنهم من خلال استهداف بعض العوامل البيولوجية الفعلية للسمنة، وهو أمر غالبًا ما تفشل (تغييرات) نمط الحياة في القيام به”، كما تقول الدكتورة بيفرلي تشانج، أخصائية الغدد الصماء وطبيبة طب السمنة في جامعة وايل كورنيل. الطب في نيويورك، يقول TODAY.com.

“وبهذه الطريقة، يسهل على الأشخاص تحقيق أهدافهم في العام الجديد.”

تشانغ هو مستشار لشركة Novo Nordisk، شركة الأدوية التي تصنع Ozempic وWegovy.

يمكن أن يتوقع المرضى فقدان حوالي 15% إلى 20% من وزن الجسم لأن الأدوية تقلل شهيتهم، بناءً على نتائج التجارب السريرية التي تمولها شركات الأدوية، ولكن يمكن أن تأتي العلاجات مع آثار جانبية، وأكثرها شيوعًا الغثيان والإسهال والقيء. وآلام في المعدة. من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.

كما أنها باهظة الثمن بدون تأمين – أكثر من 1000 دولار شهريًا. لا يغطي برنامج Medicare أدوية إنقاص الوزن، وغالبًا ما لا يغطيها التأمين الصحي التجاري.

وهي مخصصة للاستخدام على المدى الطويل بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

فيما يلي دليل المستخدم لـ Wegovy وZepbound:

كيفية الحصول على وصفة طبية لدواء فقدان الوزن

يقول تشانج إن الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا أم لا، ومعرفة ما إذا كانت هناك اعتبارات أخرى عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية أو المخاوف طويلة المدى.

وتوصي بالبدء مع طبيب رعاية أولية أو زيارة البورد الأمريكي لطب السمنة للعثور على طبيب معتمد في طب السمنة.

تمت الموافقة على Wegovy وZepbound من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو أولئك الذين يعانون من مضاعفات زيادة الوزن. إنها مخصصة لإدارة الوزن المزمن، وليس للاستخدام الترفيهي أو المتقطع.

وهي تحظى بشعبية كبيرة لدرجة أن مسؤولي الصحة يحذرون من ظهور نسخ مزيفة من الأدوية في الولايات المتحدة وبلدان أخرى. وفي ديسمبر/كانون الأول، أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن العثور على دواء أوزيمبيك مزيف في سلسلة توريد الأدوية الأمريكية، إلى جانب إبر مزيفة. وحثت الوكالة المرضى والأطباء على التحقق من كمية معينة ورقم تسلسلي لاكتشاف المنتجات المزيفة.

كيف تساعدك الأدوية على إنقاص الوزن

تعمل الأدوية، التي يحقنها المرضى ذاتيًا مرة واحدة في الأسبوع، عن طريق محاكاة الهرمونات التي يطلقها الجسم عندما يأكل الشخص الطعام، كما أفاد موقع TODAY.com سابقًا.

تنخفض شهية الأشخاص، وعندما يأكلون، يشعرون بالشبع سريعًا.

يستهدف Semaglutide، العنصر النشط في Ozempic وWegovy، هرمونًا واحدًا يُعرف باسم GLP-1 TODAY.com الذي تم الإبلاغ عنه سابقًا.

تظهر الأبحاث أن Tirzepatide، العنصر النشط في Mounjaro وZepbound، يستهدف هرمونين مختلفين، GIP وGLP-1، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أكبر.

يخبر تشانغ المرضى أن يتوقعوا أنهم سيأكلون نصف حصتهم المعتادة. إذا كانوا معتادين على تناول ثلاث وجبات في اليوم، فقد يكتفون بوجبتين فقط.

عندما يتوقف الأشخاص عن تناول أدوية إنقاص الوزن هذه – سواء بسبب الآثار الجانبية أو تغييرات التأمين أو التكلفة أو لأنهم وصلوا إلى الوزن المستهدف – تعود شهيتهم إلى المستويات السابقة أو يمكن أن يشعروا بأنها أكبر، كما قال الأطباء لشبكة NBC News، ويمكنهم ذلك استعادة الكثير من الوزن.

ماذا تعرف عن الآثار الجانبية

Wegovy وZepbound لهما آثار جانبية مماثلة. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعا الغثيان والإسهال والقيء وآلام المعدة والإمساك، وفقا لمصنعي الأدوية. يجد بعض المرضى أن الآثار الجانبية مزعجة للغاية لدرجة أنهم يضطرون إلى التوقف عن تناول الدواء.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة لكلا الدواءين التهاب البنكرياس، ومشاكل المرارة، ومشاكل الكلى، والاكتئاب أو أفكار الانتحار، وفقًا لنوفو نورديسك وإيلي ليلي. تدرج Zepbound أيضًا مشاكل حادة في المعدة في قائمة المشكلات المحتملة.

أي دواء تختار

لدى Wegovy قائمة أسعار تبلغ 1,349 دولارًا أمريكيًا لإمدادات شهرية، بينما يبلغ سعر قائمة Zepbound 1,059 دولارًا أمريكيًا. لا يغطي برنامج Medicare أدوية إنقاص الوزن، وغالبًا ما لا يغطيها التأمين الصحي التجاري.

نظرًا لأن tirzepatide في Zepbound يستهدف هرمونين، “فإنك تحصل بشكل أساسي على المزيد من المال مقابل المال” عندما تتناوله، كما قالت الدكتورة ناتالي عازار، المساهمة الطبية في NBC News، في مقطع بتاريخ 28 نوفمبر على TODAY.

يقول تشانج إن كلا من Zepbound وWegovy “أدوية ممتازة”. “لسوء الحظ، في معظم الأحيان يتم اتخاذ القرار من قبل شركة التأمين الخاصة بالشخص بشأن الأدوية التي يمكن تغطيتها.”

وقد يتعلق الأمر أيضًا بما هو متوفر في الصيدليات. تم إدراج كل من حقن سيماجلوتيد وتيرزيباتيد المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع الثاني وأدوية إنقاص الوزن على أنها “في نقص حاليًا” من قبل إدارة الغذاء والدواء.

وذكرت شبكة إن بي سي نيوز أن النقص قد يعني أن مرضى السكري من النوع الثاني يضطرون إلى التحول إلى دواء آخر، والذي قد لا يكون فعالا.

يقول الدكتور لويس أرون، مدير مركز التحكم الشامل في الوزن في كلية طب وايل كورنيل ومستشفى نيويورك بريسبيتيريان: “إن تناول المزيد من الأدوية المختلفة قليلاً أمر جيد لأن بعض الأشخاص قد يستجيبون بشكل أفضل لأحد الأدوية والبعض الآخر قد يستجيب بشكل أفضل لآخر”. صرح سابقًا لموقع TODAY.com.

ويضيف تشانج أن هناك حاليًا المزيد من البيانات التي تدعم الفوائد الصحية الإضافية لـ Wegovy. وتشير إلى دراسة مولتها شركة نوفو نورديسك حيث وجد أن Wegovy يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 20% لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والسمنة. تشانغ هو مستشار لشركة Novo Nordisk، شركة الأدوية التي تصنع Ozempic وWegovy.

تجري شركة Eli Lilly، الشركة المصنعة لعقاري Mounjaro وZepbound، تجارب جارية للنظر في كيفية تأثير Zepbound على انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم وقصور القلب، ومن المتوقع ظهور النتائج هذا العام، حسبما صرح مفوض إدارة الغذاء والدواء السابق الدكتور سكوت جوتليب لشبكة CNBC يوم 2 يناير.

وأضاف أنه إذا كانت النتائج إيجابية، فإنها ستدعم حالة استخدام هذه الأدوية لتقليل المخاطر الصحية المرتبطة بزيادة الوزن.

ما هي الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها

يجب على المرضى الالتزام بتناول طعام صحي لأن الأدوية تقلل الجوع والرغبة الشديدة في تناول خيارات غير صحية، كما قال الدكتور تشاوبينغ لي، أستاذ الطب ورئيس قسم التغذية السريرية في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، سابقًا لموقع TODAY.com.

ويوصي الخبراء بالتركيز على البروتين الخالي من الدهون والفواكه والخضروات والدهون الصحية.

تأكد من شرب الكثير من الماء لأن هذه الأدوية يمكن أن تثبط القدرة على الشعور بالعطش، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل الإمساك، كما يقول تشانغ.

“نحن لا ندرك مقدار الماء أو السائل الذي نشربه عندما نتناول وجبات الطعام، وإذا كنا نأكل أقل، فإننا في الواقع نرطب أقل أيضًا”. “لذلك علينا أن نكون أكثر انتباهاً وتعمداً بشأن الحصول على كمية كافية من الماء خلال النهار.”

وتضيف أنه من الأفضل تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر، والتي تميل إلى جعل الآثار الجانبية أسوأ. الأطعمة الدهنية أبطأ في الهضم وتميل إلى البقاء في المعدة لفترة أطول، مما قد يؤدي إلى الغثيان والامتلاء المفرط، كما أفاد موقع TODAY.com سابقًا.

كيفية ممارسة الرياضة عند تناول أدوية إنقاص الوزن

ومن المفترض أن يتم استخدام هذه الأدوية في سياق زيادة النشاط البدني، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

ويحذر تشانغ من أن تدريب القوة مهم بشكل خاص لأن الناس يمكن أن يفقدوا كتلة العضلات عندما يفقدون الوزن بسرعة باستخدام هذه الأدوية. وتوصي بممارسة تمارين القوة مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع للحفاظ على كتلة العضلات أثناء فقدان الدهون.

الحد الأدنى:

من المهم التحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.

يقول تشانغ إنه عند التفكير في تناولها، يحتاج كل شخص إلى الموازنة بين المخاطر والفوائد التي تعود على نفسه، بما في ذلك كيفية تأثير السمنة المستمرة على صحته.

وتقول: “بالنسبة لكثير من مرضاي، أعلم أنهم عانوا من السمنة طوال طفولتهم وسن البلوغ بالفعل، وأن الفوائد تفوق المخاطر بمجرد بدء العلاج”.