يشرح الباحثون “مسيرة” الحساسية الغذائية الموجودة لدى بعض الأطفال

استخدم الباحثون قاعدة بيانات واسعة تُعرف باسم اتحاد أبحاث الفعالية المقارنة من خلال التقارير الإلكترونية التعاونية (CER2).

تحتوي قاعدة البيانات هذه على معلومات من أكثر من مليون طفل من مختلف ممارسات الرعاية الأولية وأنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

ركز الباحثون تحقيقاتهم على خمس حالات حساسية محددة: الأكزيما (وتسمى أيضًا التهاب الجلد التأتبي)، والحساسية الغذائية التأقية (تفاعلات حساسية شديدة تجاه بعض الأطعمة)، والربو، والتهاب الأنف التحسسي (المعروف باسم حمى القش)، وEoE (الطعام الأقل شهرة). الحساسية التي تؤثر على المريء).

بالنسبة لكل حالة من هذه الحالات، قام الباحثون بتحليل البيانات لتحديد العمر الذي تم فيه تشخيص الأطفال وما إذا كانوا قد أصيبوا بحالات حساسية أخرى مع مرور الوقت.

في المجمل، حددوا 218485 طفلًا يعانون من الحساسية وتمت مراقبتهم لأكثر من 5 سنوات بين عامي 1999 و2020. ووجدوا ما يلي:

• تبدأ الأكزيما عادةً في عمر 4 أشهر تقريبًا.
• تبدأ كل من الحساسية الغذائية التأقية والربو عادةً في عمر 13 شهرًا تقريبًا.
• يبدأ التهاب الأنف التحسسي عادةً في عمر 26 شهرًا تقريبًا.
• يظهر EoE عادةً في عمر 35 شهرًا تقريبًا.

من بين الحساسية الغذائية التأقية، كانت حساسية الفول السوداني (1.9%) هي الأكثر تشخيصًا، تليها حساسية البيض (0.8%) والمحار (0.6%).

يعاني حوالي 13% من الأطفال من حالتين حساسيتين مختلفتين في وقت واحد.

كان الأطفال الذين يعانون من حساسية الجهاز التنفسي مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي أكثر عرضة للإصابة بكلتا الحالتين وأحيانًا حالات حساسية أخرى أيضًا.

توصل الباحثون أيضًا إلى اكتشاف يتعلق بالحساسية الغذائية التأقية عند تشخيصها من قبل مقدمي الرعاية الصحية.

ووجدوا أن معدل انتشار هذه الحساسية، وفقًا لما حدده متخصصو الرعاية الصحية، كان 4%. وهذا يمثل حوالي نصف معدل الانتشار مقارنة بالدراسات التي اعتمدت على الدراسات الاستقصائية التي ملأتها الأسر.

وقال الباحثون إن هذا يشير إلى أن الدراسات السابقة ربما أدرجت عن طريق الخطأ حالات عدم تحمل الأطعمة غير المسببة للحساسية في نتائجها.

وقال الباحثون إن الدراسة تسلط الضوء على مدى أهمية تعاون الأطباء والعائلات لتحديد الحساسية الغذائية بشكل صحيح.

وقام العلماء أيضًا بفحص البيانات المتعلقة بخلفيات الأشخاص لمعرفة ما إذا كانت عوامل مثل المنطقة الأصلية أو ثقافة الأطفال قد تؤثر على فرص إصابتهم بالحساسية.

اكتشفوا بعض الاتجاهات المتعلقة بعرق الشخص وخلفيته العرقية.

كان الأطفال السود أكثر شيوعًا بين المصابين بالأكزيما والربو بينما كان لدى الأطفال البيض تمثيل أعلى في حالات EoE.

على العكس من ذلك، كان هناك تمثيل أقل للأطفال من أصل اسباني في حالات الحساسية الغذائية المفرطة.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن معظم الأطفال الذين يعانون من EoE في دراستهم كانوا من الذكور البيض، فإن ما يقرب من 40٪ من مرضى EoE في المجموعة كانوا من غير البيض، وهي نسبة أعلى بكثير مما تم الإبلاغ عنه سابقًا.

وقال العلماء إن بحثهم يقدم نظرة ثاقبة مهمة حول حدوث واتجاهات أمراض الحساسية لدى الأطفال، ووجدوا أن EoE قد يؤثر على مجموعة سكانية أكثر تنوعًا مما كان يعتقد سابقًا.

يعد هذا الفهم أمرًا حيويًا لأن العائلات وأطباء الأطفال غالبًا ما يلاحظون الأعراض التي قد تشير إلى تطور الحساسية لدى الأطفال.

وقالوا إن الأبحاث المستقبلية يجب أن تحاول تحديد مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالحساسية وقد يستفيدون من الاختبارات المبكرة.

وأوصوا العلماء أيضًا بالنظر في أي اختلافات في كيفية تأثير المرض على المجتمعات المختلفة.

قال الدكتور دانييل جانجيان، طبيب الأطفال في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا: “أنا حقًا أحب هذه الدراسة لأنها تتضمن الكثير من المرضى – ما يقرب من ربع مليون طفل – يستخدمون بعض السجلات الصحية الإلكترونية المتطورة”. لم يشارك في هذا البحث.

وقال جانجيان: “إنه يلقي المزيد من الضوء أيضًا على خصائص مسيرة الحساسية التي نراها لدى بعض الأطفال”. الأخبار الطبية اليوم.

ووافقت على ذلك الدكتورة ستيفاني ليدز، أخصائية حساسية الأطفال والمناعة في مستشفى ييل نيو هيفن للأطفال في ولاية كونيتيكت والتي لم تشارك أيضًا في الدراسة.

أخبرت الأخبار الطبية اليوم “من المشجع أن يواصل الباحثون النظر في أنماط تطور حساسية الأطفال، خاصة وأن هناك الآن مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة للوقاية من بعض أمراض الحساسية، مثل حساسية الفول السوداني.”

كما هو الحال مع العديد من الأمراض، الوقاية خير من العلاج. وربما تساعدنا زيادة الأبحاث في أنماط تطور المرض في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض (وبالتالي أولئك الذين قد يستفيدون أكثر من جهود الوقاية).

دكتورة ستيفاني ليدز

وأشار جانجيان إلى أن “هذا البحث يمكن أن يكون له آثار عديدة على المرضى والجمهور”.

على سبيل المثال، قال: “إن فهم أنماط تطور الحساسية يمكن أن يساعد الأطباء على تشخيص الحساسية في وقت مبكر وتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بحساسيات متعددة”.

يمكن أن يسمح البحث أيضًا باتباع نهج علاجي أكثر تخصيصًا، حيث أن “معرفة التركيبات الشائعة للحساسية يمكن أن تساعد الأطباء على تطوير خطط علاج أكثر تخصيصًا لكل طفل”.

وأخيرا، “إن رفع مستوى الوعي حول انتشار وأنماط الحساسية يمكن أن يساعد الأسر على فهم هذه الحالات وإدارتها بشكل أفضل”.

“ومع ذلك،” اختتم جانجيان، “من المهم أن نلاحظ أن هذه مجرد دراسة واحدة، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج وفهم الأسباب الكامنة وراء أمراض الحساسية.”