- أفضل طريقة لتعزيز الصحة المعرفية على المدى الطويل هي من خلال اتباع نمط حياة صحي، وفقا لدراسة جديدة.
- ووجدت الدراسة، التي فحصت أدمغة الأشخاص حتى سن 90 بعد الوفاة، أن معظم حالات الخرف مرتبطة بأنماط الحياة غير الصحية.
- وارتبطت 12% فقط من الحالات بلويحات الأميلويد، التي اعتبرت لفترة طويلة سببًا لمرض الزهايمر.
- ويوضح الخبراء أن صحة الدماغ ترتبط ارتباطا وثيقا بصحة القلب، حيث أن السكتات الدماغية الصغيرة غالبا ما تكون الدافع وراء الخرف غير المرتبط بالزهايمر.
تقدم دراسة جديدة أدلة جديدة على أن العيش بأسلوب حياة صحي قد يساعد الشخص في الحفاظ على احتياطيه المعرفي، مما يقلل من فرص الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة.
شملت الدراسة 586 تشريحًا لمخ الأشخاص الذين كان متوسط أعمارهم 90.9 عامًا وقت الوفاة، ووجدت أن عادات نمط حياتهم كانت مرتبطة بشكل أكثر وضوحًا بفرص إصابتهم بالخرف مقارنة بلويحات الأميلويد أو تدفق الدم غير الطبيعي في أدمغتهم.
لسنوات عديدة، ارتبط وجود لويحات بيتا أميلويد، أو تشابكات تاو، أو غيرها من أمراض الدماغ المرتبطة بالخرف في الدماغ بعد الوفاة بالخرف – وخاصة مرض الزهايمر.
ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث الحديثة، بما في ذلك هذه الدراسة الجديدة، أن وجود هذه الميزات يحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الخرف.
قام المشاركون في هذه الدراسة بالتسجيل في مشروع الذاكرة والشيخوخة بجامعة RUSH. أبلغ الأفراد عن عادات أسلوب حياتهم بأنفسهم. وتم سؤالهم عما إذا كانوا يدخنون ويمارسون نشاطًا بدنيًا لمدة 150 دقيقة على الأقل كل أسبوع ويحدون من استهلاك الكحول.
تم اعتبار نسبة 40٪ الأكثر صحة من المشاركين منخفضة المخاطر أو “أصحاء”. يتوافق هذا مع درجة النظام الغذائي البحر الأبيض المتوسط-MIND البالغة 7.5 أو أعلى ودرجة الصحة المعرفية في أواخر العمر أعلى من 3.2.
وقدر الباحثون أن 12% فقط من القياسات المتعلقة بالإدراك تأثرت بلويحات الأميلويد.
يتم نشر الدراسة في
وقد لخص المؤلف الأول للدراسة، الدكتور كلوديان دانا، من قسم الطب الباطني، قسم طب الشيخوخة والطب التلطيفي في جامعة راش، النتائج الرئيسية للدراسة فيما يلي: الأخبار الطبية اليوم:
“قد نفترض أن عوامل نمط الحياة، وخاصة النظام الغذائي والنشاط البدني، قد يكون لها خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، وقد تساهم الأنشطة المعرفية بشكل مباشر في “الاحتياطي المعرفي”، وتساهم جميعها معًا في الإدراك”.
أوضحت الطبيبة والمعلمة وعالمة الأحياء الجزيئية الدكتورة أليسون ريس، الأستاذ المساعد في قسم الطب بجامعة نيويورك، والتي لم تشارك في الدراسة، ما يعنيه “الاحتياطي المعرفي”.
وقالت: “الاحتياطي المعرفي هو الوقود الموجود في خزان دماغنا الذي يتم بناؤه باستخدام الدماغ بشكل منتج للتفكير واستيعاب الأفكار والنشاط في الحياة ومع شبكتنا الاجتماعية”. “إنه يبقينا متيقظين ومتفاعلين، ويمنحنا المرونة والقدرة على استخدام أدمغتنا بمرونة لمواجهة التحديات الجديدة ولنكون متعلمين مدى الحياة.”
وأضاف الدكتور ريس أن نمط الحياة الصحي يحافظ على تغذية الدماغ بالمواد المغذية والأكسجين، ويعزز بيئة “حيث يمكن للدماغ أن يزدهر ويعمل في أفضل حالاته”.
قال الدكتور كليفورد سيجيل، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، إنه على الرغم من التركيز الكبير على خرف الزهايمر، إلا أن هناك نوعًا آخر من الخرف يسمى الأوعية الدموية – أو الاحتشاءات المتعددة – الخرف، والذي يحدث بسبب السكتات الدماغية الصغيرة، وحتى غير المحسوسة.
قال الدكتور سيجيل: «لذا، إذا أصيب الناس بسكتات دماغية صامتة، فإنهم يصابون بالخرف الوعائي أو الخرف المتعدد الاحتشاءات. لقد تم رؤيته سريريًا من قبل الناس وهم يتباطأون.
وقال إن هناك علاقة مباشرة بين عدد السكتات الدماغية الصامتة التي تعرض لها الشخص وقدرته المعرفية.
قال الدكتور سيجيل: “يأتي العديد من المرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الذين يأتون لي مع فقدان الذاكرة بسبب الخرف الوعائي (ينتهي بهم الأمر في هذه الحالة) لأن دماغهم غير صحي، لأن قلوبهم غير صحية”.
هناك بعض الجدل حول أهمية تحقيقات تشريح الجثة في علاج الخرف.
“أعتقد أن اعتمادنا على بيانات ما بعد الوفاة قد أوقعنا في مشاكل” قال الدكتور سيجيل.
“أعتقد أنها مشكلة لأن الكثير من النظرية الحالية تم إجراؤها باستخدام بيانات استقصائية حول دراسات ما بعد الوفاة باستخدام الأميلويد (اللويحات).” ومع ذلك، حتى مع هذا القلق، لا يزال الدكتور سيجيل يعتبر أن عمليات التشريح تظل جديرة بالاهتمام بشكل عام.
وقال الدكتور ريس أيضًا: “إن معرفة علم الأمراض في الدماغ البشري أمر بالغ الأهمية لفهم عمليات المرض التي تؤثر على الوظيفة الإدراكية”.
وأعربت عن امتنانها للمشاركين في الدراسة المتوفين، مشيرة إلى أن “الصور المجهرية من هؤلاء المشاركين تعطينا سجلاً تاريخياً يعود إلى التسعينيات، وتلتقط معلومات ستستفيد منها الأجيال المقبلة”.
قال الدكتور ريس: “إن كرمهم واستعدادهم للتسجيل لا يمكن تقديره بما فيه الكفاية”.
وشدد الدكتور ضانا على أن بيانات تشريح الجثة “مهمة جدًا” في أبحاث مرض الزهايمر.
قال الدكتور دانا: “على الرغم من أن نمط الحياة الصحي كان مرتبطًا بانخفاض حمل الأميلويد في الدماغ عند تشريح الجثة، فإن معظم الارتباط بالإدراك القريب من الموت لم يكن شاملاً لمرض الزهايمر، مما يسلط الضوء على العوامل المتعددة للمرض وتعقيده”. “.
وقال الدكتور ريس إن البحث عن إجابات بسيطة يقلل من أهمية الطرق المعقدة التي تتفاعل بها أجهزة الجسم.
واستشهدت كمثال بالأشعة السينية لشخصين لديهما تغيرات تنكسية مماثلة قد تشير إلى التهاب المفاصل في مفاصلهما، ومع ذلك يعاني أحدهما من ألم رهيب بينما الآخر لا يعاني من الألم ويعيش بكامل وظائفه.
قال الدكتور ريس: “لقد عرفنا هذا أيضًا منذ سنوات فيما يتعلق بالأميلويد”. “يمتلك العديد من كبار السن مادة الأميلويد في الدماغ عند التصوير، وهم يتمتعون بذكاء إدراكي. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الدماغ البشري، وقد بدأنا للتو في فهمها”.
وفيما يتعلق بتلف الأوعية الدموية في الدماغ، أضاف الدكتور ريس أنه إذا حدث التدهور ببطء، فقد تعوضه مرونة الدماغ. وقالت: “يمكننا مواجهة الكثير من الظروف المعاكسة من خلال العديد من أنظمة النسخ الاحتياطي التي قمنا ببنائها في نظامنا العصبي المعجزة”.
يقول الدكتور ريس: “ترسل الدراسة رسالة إيجابية مفادها أن علم الأمراض ليس قدرًا، وأننا نستطيع التحكم في أكثر مما نعتقد فيما يتعلق بأدائنا العقلي”.
وقالت الدكتورة دانا: “لقد أظهرت الأبحاث أن الأنشطة المعرفية مهمة لصحة الدماغ، خاصة عندما تكون مصحوبة بنظام غذائي عالي الجودة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب على الأفراد استشارة طبيبهم بشأن التدابير الوقائية، وتكييف كل عامل من عوامل نمط الحياة وفقًا لاحتياجاتهم الفردية.
أضاف الدكتور ريس إلى تلك القائمة المشاركة الاجتماعية مع الأصدقاء شخصيًا أو حتى عبر الإنترنت، وعدم التدخين، وعدم الإفراط في شرب الخمر، والتحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بمرض السكري، والحصول على نوم كافٍ، بالإضافة إلى التعرض لأشعة الشمس الكافية وفيتامين د.
اقترح الدكتور سيجيل على وجه التحديد أن “يأخذ الأشخاص دروسًا في كليتهم الإعدادية أو دروسًا عبر الإنترنت في موضوع لم يدرسوه من قبل. أعتقد أن البنية والفصول الجديدة التي تمرن دماغك هي وسيلة وقائية معرفية.
“كما أقول، إذا لم تستخدمه، فسوف تخسره”، أشار الدكتور سيجيل.