النساء اللاتي يشربن بكثرة أكثر عرضة للخطر من الرجال

وفقًا للدكتور جمال رنا، طبيب القلب في The Permanente Medical Group، وهو باحث مساعد في قسم الأبحاث في Kaiser Permanente Northern California، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، هناك حاجة إلى مزيد من الوعي حول كيفية تأثير الكحول على صحة القلب.

وقالت الدكتورة رنا: “عندما نفكر في الحماية من أمراض القلب، فإن أول ما يفكر فيه معظم الناس هو: الامتناع عن التدخين”. الأخبار الطبية اليوم.

“أعتقد أن هناك حاجة إلى مزيد من الوعي بأن تعاطي الكحول يمكن أن يكون عاملاً في خطر الإصابة بأمراض القلب وأن السؤال عن تعاطي الكحول يجب أن يكون جزءًا من التقييمات الصحية الروتينية للمضي قدمًا. في Kaiser Permanente Northern California، يعتبر تعاطي الكحول علامة حيوية، ونحن نسأل عنها ونسجل الاستجابة في كل موعد طبي، بنفس الطريقة التي نسجل بها ضغط دم شخص ما.

“لطالما كانت هناك فكرة مفادها أن الكحول مفيد للقلب، ولكن هناك المزيد والمزيد من الأدلة التي تتحدى هذه الفكرة. كما أن الدراسات السابقة التي قارنت الأشخاص الذين يشربون الكحول مع الأشخاص الذين يمتنعون عن شرب الكحول لم تتمكن من تفسير التحيز بشكل كامل بسبب “المقلعين المرضى” أو “المستخدمين الأصحاء”. لقد شعرنا أنه من المهم استكشاف العلاقة بين مستويات تعاطي الكحول، بما في ذلك الإفراط في شرب الخمر العرضي أو الإفراط في شرب الخمر، وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى النساء والرجال.

— د. جمال رنا، مؤلف الدراسة الرئيسي

في هذه الدراسة، قام الدكتور رنا وفريقه بتحليل بيانات تعاطي الكحول من أكثر من 430.000 شخص تلقوا الرعاية في Kaiser Permanente Northern California.

وتراوحت أعمار المشاركين في الدراسة من 18 إلى 65 عامًا ولم يكن لديهم أي مرض قلبي سابق في بداية الدراسة.

تم تقسيم المشاركين إلى ثلاثة مستويات لتناول الكحول – منخفض (مشروب أو مشروبين أسبوعيًا لكل من الرجال والنساء)، ومعتدل (ثلاثة إلى 14 مشروبًا أسبوعيًا للرجال وثلاثة إلى سبعة مشروبات للنساء)، ومرتفع (15 مشروبًا أو أكثر). في الأسبوع للرجال وثمانية مشروبات أو أكثر في الأسبوع للنساء).

بالإضافة إلى ذلك، صنف الباحثون المشاركين في الدراسة حسب ما إذا كانوا منخرطين في شرب الخمر أم لا.

أولئك الذين شاركوا في الإفراط في شرب الخمر تناولوا خمسة مشروبات أو أكثر يوميًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية للرجال وأربعة مشروبات أو أكثر يوميًا خلال الأشهر الثلاثة الماضية للنساء.

قارن العلماء العلاقة بين مستويات تناول الكحول التي أبلغ عنها المشاركون وتشخيص أمراض القلب التاجية التي تم تلقيها خلال السنوات الأربع التالية.

بعد التحليل، وجد الباحثون أن النساء اللواتي لم يسرفن في شرب الكحول ولكن أبلغن عن تناول كميات كبيرة من الكحول لديهن فرصة متزايدة بنسبة 45٪ للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالمشاركات الإناث اللاتي أبلغن عن تناول معتدل للكحول.

واكتشف العلماء أيضًا أن النساء اللاتي ينتمين إلى فئة الإفراط في شرب الخمر، زاد لديهن خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 68%.

وقالت الدكتورة رانا: “تشير هذه النتائج إلى أننا بحاجة إلى تثقيف النساء حول مخاطر القلب المحتملة المرتبطة بالإفراط في شرب الكحول”.

“تؤكد النتائج التي توصلنا إليها أيضا مدى أهمية أن يسأل مقدمو الرعاية الصحية النساء ليس فقط عن عدد المرات التي يشربن فيها ولكن إذا كن يشربن بكثرة.”

“تتعامل النساء مع الكحول بشكل مختلف عن الرجال بسبب الاختلافات الدوائية والفسيولوجية. كان هناك انتشار متزايد لتعاطي الكحول بين النساء الشابات ومتوسطات العمر حيث قد تشعر النساء بأنهن محميات ضد أمراض القلب حتى يكبرن، لكن هذه الدراسة تظهر أنه حتى في تلك الفئة العمرية، فإن النساء اللاتي يشربن أكثر من الكمية الموصى بها من مشروب واحد يوميًا أو تميل إلى الإفراط في تناول المشروبات الكحولية، معرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

— د. جمال رنا، مؤلف الدراسة الرئيسي

ووجدت الدراسة أيضًا أن المشاركين الذكور الذين تناولوا كميات كبيرة من الكحول كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بنسبة 15٪ مقارنة بأولئك الذين تناولوا كميات معتدلة من الكحول.

الذكور الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول والذين يستوفون أيضًا معايير الإفراط في شرب الكحول، لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب بنسبة 33٪.

ووجدت الدراسة أيضًا أن المشاركين الذكور الذين تناولوا كميات كبيرة من الكحول والذين ينتمون إلى فئة الإفراط في شرب الكحول، زادوا من خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 33٪ مقارنة بأولئك الذين تناولوا كميات معتدلة من الكحول.

بعد مراجعة هذا البحث، قالت الدكتورة جنيفر وونغ، طبيبة القلب المعتمدة والمديرة الطبية لأمراض القلب غير الغازية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا: إم إن تي شعرت أنها معلومات مفيدة حول كيفية تأثير الكحول سلبًا على القلب.

وأوضح الدكتور وونغ: “إنه يعطي الأطباء أدلة إضافية لتقديمها للمرضى عند تشجيعهم على تقليل تناولهم للكحول”.

“(بالنسبة للبحث المستقبلي) قد يكون من المفيد معرفة آثار التخفيض من حيث نتائج القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية أو احتشاء عضلة القلب والوفيات الناجمة عن أسباب القلب والأوعية الدموية”.

إم إن تي تحدثت أيضًا مع مونيك ريتشارد، أخصائية التغذية المسجلة ومالكة Nutrition-In-Sight، التي لم تتفاجأ بنتائج الدراسة لأنه في حين أن القليل من الأشياء الجيدة يمكن أن يكون مفيدًا، فإن الكثير من أي شيء يمكن أن يكون ضارًا.

وأوضح ريتشارد: “نحن نعلم أن الكميات المفرطة من الكحول يمكن أن تساهم في زيادة ضغط الدم، والجفاف، واستنفاد العناصر الغذائية، وإزاحة أو تناول كميات زائدة من السعرات الحرارية الضرورية و/أو غير الضرورية”.

“يمكن أن يؤثر هذا على جميع أجهزة الأعضاء، ولكن على وجه التحديد قوة ومرونة عضلة القلب، ومرونة الأوعية الدموية، ومستويات الدهون التي بدورها قد تزيد من عوامل الخطر أو تساهم في الإصابة بأمراض القلب التاجية.”

كما تتحدث الدراسات السابقة عن العامل “الصحي” للكحول – مثل الفوائد الصحية المبلغ عنها للنبيذ الأحمر وما إلى ذلك كميات منخفضة من الكحول آمنة ويمكن أن تكون مفيدة لنظام القلب والأوعية الدموية – فهم ما إذا كان الاستمتاع بكأس أو اثنين من الكحول في ليلة السبت قد يكون مربكًا بعض الشيء.

عندما يتعلق الأمر بالأمر، قال الدكتور وونغ إن عدم تناول الكحول هو الأفضل. وأضافت: “في حالة الشرب، نوصي بما لا يزيد عن مشروبين يوميًا للرجال ومشروبًا واحدًا يوميًا للنساء”.

بالنسبة لأولئك الذين يتطلعون إلى تقليل تناولهم للكحول، يقول ريتشارد أن عليهم البدء بفهم ما قد تستهلكه حاليًا.

وتابعت: “في المنزل، أحضر كوب قياس وقارن كمية النبيذ التي تصبها في الكأس مع الـ 5 أوقيات الموصى بها، أو قم بإحصاء عدد أنواع البيرة التي تم استهلاكها”.

“اسأل نفسك ما إذا كنت قادرًا على تقليص هذا المبلغ بسهولة بالإضافة إلى التكرار.”

للمساعدة في تقليل استهلاك الكحول، شارك الدكتور وونغ وريتشارد نصائح إضافية:

• حدد أهدافًا واقعية.
• ابدأ بتقليل كمية الكحول، مثل خفضها إلى النصف ثم تقليلها من هناك.
• قم بتخفيف المشروبات الكحولية مثل مشروب النبيذ مع المياه الغازية وعصير الفاكهة.
• اشرب كوبًا كاملاً (8 أونصات) من الماء بين المشروبات الكحولية.
• جرب وصفات الموكتيل واستكشف الإكسير “الرصين الفضولي”.
• قم بتهيئة بيئة آمنة ومواتية لتحقيق أهدافك المتعلقة بالكحول.
• راقب المشاعر وقت شرب الكحول، مثل القلق أو التوتر، وابحث عن بدائل للتعامل مع تلك المشاعر.
• اطلب المساعدة من المتخصصين في الطب والرعاية الصحية حسب الحاجة.