كيف تؤثر السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي على المخاطر والوفيات

وفي نهاية دراستهم، خلص الباحثون إلى أن كلا من متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة يؤثران على سرطان الثدي.

ومع ذلك، فقد ذكروا أن هناك اختلافات كبيرة.

بعد ضبط مؤشر كتلة الجسم، ارتبطت درجة التمثيل الغذائي الأعلى (3-4) بمزيد من سرطانات الثدي ذات مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) الإيجابية ومستقبلات البروجسترون (PR) السلبية. كما تم ربط درجة التمثيل الغذائي المرتفعة بزيادة الوفيات بنسبة 53% بعد تشخيص سرطان الثدي وارتفاع معدل الوفيات بسرطان الثدي بنسبة 44%.

بعد ضبط درجة التمثيل الغذائي، ارتبطت السمنة بعدد أكبر من سرطانات الثدي بشكل عام، بما في ذلك سرطانات الثدي ذات التشخيص الجيد للـ ER والإيجابية للـ PR. وارتبطت السمنة بعدد أكبر من الوفيات بعد تشخيص سرطان الثدي، حيث كانت النساء اللاتي يعانين من السمنة المفرطة فقط لديهن معدل وفيات أعلى بسرطان الثدي.

وذكر الباحثون أن اتباع نظام غذائي قليل الدهون يمكن أن يقلل من وفيات سرطان الثدي، خاصة عند النساء اللاتي لديهن مكونات أكثر لمتلازمة التمثيل الغذائي، مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والكوليسترول غير الطبيعي.

قال الدكتور بارفين بيدي، طبيب الأورام الطبي ومدير طب أورام الثدي في مركز مارجي بيترسن للثدي في بروفيدانس سانت جون: “يمكن للسمنة، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول، أن تزيد من الإصابة بسرطان الثدي”. المركز الصحي وكذلك أستاذ مشارك في طب الأورام في معهد سانت جون للسرطان في كاليفورنيا. “النتيجة المركبة التي تأخذ في الاعتبار وجود ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع محيط الخصر (MetS) ارتبطت بسرطانات الثدي الأسوأ (إيجابية ER وسلبية PR).”

وقال بيدي، الذي لم يشارك في الدراسة: “من المحتمل أن يعني ذلك أن السمنة، إذا أدت أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول، فهي عامل إنذار أسوأ”. الأخبار الطبية اليوم.

لاحظ الباحثون أن النساء السود لديهن معدل انتشار أعلى لسرطان الثدي العدواني الثلاثي السلبي والسمنة الشديدة.

وخلص العلماء إلى أن استهداف السمنة سيكون له تأثير أكبر على الإصابة بسرطان الثدي، وأن استهداف متلازمة التمثيل الغذائي سيكون له تأثير أكبر على وفيات سرطان الثدي.

وقال الدكتور جاك جاكوب، طبيب الأورام الطبي والمدير الطبي لمعهد ميموريال كير للسرطان في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “هذا لا يعني أن أحدهما أكثر أهمية من الآخر”.

وقال يعقوب: “كلاهما مهم ولكن بطرق مختلفة”. الأخبار الطبية اليوم. “تظهر هذه الدراسة أن العوامل التي نربطها عادةً بأمراض القلب والأوعية الدموية – السمنة وضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول – ترتبط أيضًا بالسرطان. هناك العديد من المتغيرات الصحية التي ليست تحت سيطرتنا – مثل الجينات، ولكن المكونات الأيضية هي التي تخضع لسيطرتنا. يمكن أن يساعد النظام الغذائي ونمط الحياة والأدوية في السيطرة على هذه العوامل.

تؤكد الدراسة أن كلاً من السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي تزيد من “العبء الصحي لسرطان الثدي” ولكنها تدعم، جزئيًا على الأقل، الارتباطات التفاضلية لكل عامل خطر فيما يتعلق بنتائج سرطان الثدي، وفقًا للدكتور دوجلاس ماركس، طبيب الأورام والباحث في الطب. المدير الطبي لمكتب التجارب السريرية في مركز لانغون بيرلماتر للسرطان بجامعة نيويورك – لونغ آيلاند.

“بالإضافة إلى توفير رؤية إضافية لبيولوجيا سرطان الثدي، فإن هذه الملاحظات. وقال ماركس، الذي لم يشارك في الدراسة، “قد يؤثر على التدخلات الدوائية وغير الدوائية المستقبلية”. الأخبار الطبية اليوم. “بالإضافة إلى ذلك، تؤكد هذه الدراسة على أن السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي، والتي لا يتم أخذها في الاعتبار في العديد من نماذج التنبؤ بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي، من المهم أخذها في الاعتبار عند تقديم المشورة للمرضى فيما يتعلق بصحة الثدي.”

وقال ماركس: “على الرغم من أن السمنة تبدو أكثر ارتباطا بحدوث سرطان الثدي مقارنة بتطور نوع فرعي من سرطان الثدي أكثر خطورة، إلا أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ما زالوا يتابعون تشخيص سرطان الثدي بشكل سيئ مقارنة بأقرانهم غير البدناء”. “على هذا النحو، ترتبط كل من السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي المرتفع بـ “العبء الصحي الأكبر لسرطان الثدي” ولا ينبغي استبعاد أي منهما. ومع ذلك، واستنادًا إلى هذه البيانات، فإن الجهود التي تركز على تحسين المقاييس المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي المرتفع قد يكون لها التأثير الأكبر على وجه التحديد في تقليل وفيات سرطان الثدي.

وقال يعقوب: “تؤكد هذه الدراسة أهمية الاستراتيجيات الوقائية”. “أعتقد أن كيفية سيطرتنا عليهم أقل أهمية من إبقائهم تحت السيطرة. كلما كان ذلك مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل، ولأطول فترة ممكنة. ليس لدينا حتى الآن معلومات حول ما إذا كان أحد الأساليب أفضل من الآخر. إن طول المتابعة في هذه الدراسة يؤكد الرسالة.

وأضاف: “إن أطباء الرعاية الأولية وأطباء النساء والتوليد هم في أفضل المواقع للحديث عن الوقاية من سرطان الثدي”. “عادة، نحن لا نفكر في الوقاية من السرطان من حيث النظام الغذائي، ولكن هذه الدراسة تظهر بوضوح أن هناك طرق يمكننا من خلالها تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.”

وأشار بيدي إلى أن “(متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة) تؤدي إلى المزيد من أنواع السرطان”. “تؤدي متلازمة التمثيل الغذائي إلى أنواع أسوأ من السرطان، لذا سأركز على النوع الأخير إذا أتيحت لي الاختيار، لكن هذا خيار خاطئ لأنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا”.

وأضافت: “إن فقدان الوزن من شأنه أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي”. “لكن الصعوبات في فقدان الوزن لا ينبغي أن تثني النساء عن التحكم في مستويات الجلوكوز وضغط الدم والكوليسترول بالأدوية. سيؤدي القيام بذلك إلى تقليل خطر الإصابة بأنواع أسوأ من سرطان الثدي.