قد تساعد بعض أدوية مرض السكري في تقليل المخاطر

• يتزايد معدل حالات التنكس العصبي على مستوى العالم، مما يعني أن الكثير من الأبحاث تدور حول الوقاية من هذه المشكلات.
• كانت هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن نوعًا من أدوية السكري من النوع 2 تسمى مثبطات SGLT2 يمكن أن تقلل من حدوث بعض الحالات التنكسية العصبية بما في ذلك مرض باركنسون ومرض الزهايمر.
• الآن، أظهرت دراسة أترابية كبيرة أن استخدام هذه الأدوية يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بهذه الحالات التنكسية العصبية.

أظهرت دراسة أجريت في كوريا الجنوبية أن خطر الإصابة بمرض باركنسون ومرض الزهايمر ينخفض ​​لدى الأشخاص الذين يتناولون نوعًا من أدوية مرض السكري من النوع الثاني.

وأوضح مينيونج لي، دكتوراه في الطب، دكتوراه، من كلية الطب بجامعة يونسي في سيول، كوريا الجنوبية، والمؤلف المشارك للورقة البحثية الأخبار الطبية اليوم فرضية دراستها وزملاءها.

وقالت لنا: “لقد تم اقتراح روابط فيزيولوجية مرضية مشتركة بين مرض السكري من النوع 2 والأمراض التنكسية العصبية، ويعتبر الأفراد المصابون بداء السكري من النوع 2 معرضين بشكل كبير لخطر الإصابة بحالات التنكس العصبي”. “وبالتالي، كان هناك بحث حول ما إذا كانت أدوية مرض السكري قد تقدم فوائد للأمراض التنكسية العصبية، ولكن لم يظهر أي دواء دليلاً قاطعاً حتى الآن.”

“عندما بدأت بحثي، تم تقديم مثبطات SGLT2 كعلاج جديد لمرض السكري. هذه الأدوية لا تخفض نسبة السكر في الدم فحسب، بل تزيد أيضًا من إفراز الجلوكوز في البول، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأنسولين وارتفاع أجسام الكيتون في الجسم. وأوضح لي أنه نظرًا لأنه من المعروف أن الكيتونات هي مستقلبات مفيدة للجهاز العصبي، فقد افترضت أن العمل الدوائي الفريد لمثبطات SGLT2 قد يجعلها مفيدة بشكل خاص في تقليل خطر الإصابة بالأمراض التنكسية العصبية.

اقترح ستيف ألدر، دكتوراه في الطب، وهو طبيب أعصاب استشاري في Re:Cognition Health، ولم يشارك في هذا البحث، أن إم إن تي “من المحتمل أن تكون الآلية الكامنة وراء التأثيرات الوقائية للأعصاب لمثبطات SGLT2 متعددة الأوجه، بما في ذلك التأثيرات على القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي والخلوية.”

“تعمل مثبطات SGLT2 على تقليل عوامل الخطر الشائعة المرتبطة بالخرف ومرض باركنسون، مثل ارتفاع السكر في الدم ومقاومة الأنسولين والسمنة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. تساهم هذه العوامل في الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر. ومن خلال تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، من المرجح أن تساعد مثبطات SGLT2 في منع تلف الأوعية الدموية الدماغية والتنكس العصبي.

للتحقيق في ما إذا كان استخدام مثبطات SGLT2 يؤثر على خطر الإصابة بأمراض التنكس العصبي أم لا، قام الباحثون بتحليل البيانات على مجموعة مكونة من 358862 مشاركًا يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.

تمت مطابقة المشاركين الذين بدأوا في تناول مثبطات SGLT2 بين عامي 2014 و2019 مع المشاركين الذين كانوا يتناولون أدوية أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم. كان عمر جميع المشاركين أكبر من 40 عامًا.

وأظهر التحليل أنه على مدى فترة متابعة بلغت في المتوسط ​​2.06 سنة للأشخاص الذين يتناولون مثبطات SGLT2، و3.70 سنة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مختلفة مضادة لمرض السكري، كان هناك انخفاض في خطر الإصابة بالخرف لجميع الأسباب في المجموعة التي تناولت مثبطات SGLT2. مثبطات SGLT2 بنسبة 21%.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض بنسبة 20% في الإصابة بمرض باركنسون، وكذلك انخفاض بنسبة 19% في الإصابة بمرض الزهايمر في المجموعة. وكان خطر الإصابة بالخرف الوعائي أقل بنسبة 31٪.

دانييل ترونج، طبيب أعصاب، والمدير الطبي لمعهد ترونج لعلم الأعصاب في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، ورئيس تحرير مجلة مجلة مرض باركنسون السريري والاضطرابات ذات الصلةوقال، الذي لم يشارك في البحث إم إن تي الذي – التي:

“هناك نتيجة أخرى مثيرة للدهشة وهي الفائدة الأكبر التي تظهر لدى السكان الأصغر سنا (

ويقول مؤلفو الدراسة إن النتائج تظهر أن هناك فوائد محتملة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني والذين يتناولون مثبطات SGLT2، وهو أمر مهم لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض العصبية. ومع ذلك، يشيرون إلى أن الدراسة قائمة على الملاحظة وتتطلب المزيد من الدراسة لتحديد مدى طول هذا الانخفاض في المخاطر.

أخبرنا لي: “أعتقد أن تأثير مثبطات SGLT2 على الأمراض التنكسية العصبية يمكن أن يكون أقرب إلى مفهوم تخفيف العملية التنكسية وتأخير ظهور الخرف، بدلاً من مفهوم الوقاية من الخرف بحيث لا يحدث أبدًا”.

“على مستوى السكان، يمكن ترجمة الحد من عدد السكان المعرضين لخطر الإصابة بالخرف وتغيير الحالة الاجتماعية إلى “الوقاية”. ومع ذلك، فإن معنى الوقاية من وجهة نظر فرد واحد قد يختلف عن وجهة نظر السكان، لأنه قد يعني توقع عدم حدوث أي حالات في حياتهم.

وقال لي إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتوضيح الآلية الكامنة وراء الانخفاض الملحوظ في المخاطر. وأشارت: “أنا منخرطة في بحث باستخدام نموذج الفأر للخرف المرتبط بالاضطرابات الأيضية لاستكشاف كيف تؤثر مثبطات SGLT2 بشكل إيجابي على الأمراض التنكسية العصبية”.

“قامت الدراسات السابقة بتقييم إمكانات الدواء باستخدام قاعدة بيانات وطنية من منظور أوسع؛ ومع ذلك، فإن عملي الحالي مخصص للدراسات الآلية التي تهدف إلى توضيح هذه التأثيرات إم إن تي.