يقول الباحثون إن الأدوية المضادة للسمنة التي لا تسبب الغثيان قد تكون ممكنة

وفي هذه الدراسة، استخدم الباحثون نموذج الفأر للبحث عن علاقة عصبية بين أدوية GLP-1 والآثار الجانبية للغثيان.

“تعاني غالبية الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية من الغثيان في مرحلة ما – يعاني البعض من الغثيان بشكل أكثر شدة من غيرهم”، أوضحت الدكتورة أمبر إل. ألهادف، العضو المساعد في مركز مونيل للحواس الكيميائية، فيلادلفيا، بنسلفانيا، والأستاذة المساعدة في قسم علوم الأعصاب بجامعة بنسلفانيا والمؤلفة الرئيسية لهذه الدراسة. الأخبار الطبية اليوم.

“ولكن نظرًا لأنه الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا لأدوية GLP-1، فقد كنا مهتمين حقًا بفهم ما إذا كان قمع الشهية وفقدان الوزن ينبع من نفس الدوائر العصبية أو دوائر مختلفة مثل تلك التي تتوسط الغثيان”، كما قال الهادف.

ركز العلماء على الخلايا العصبية GLP-1R في الدماغ الخلفي، والتي قال عنها الهادف إنها عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية في الجزء الخلفي من الدماغ والتي تعبر عن المستقبل الذي يرتبط بأدوية GLP-1 مثل Ozempic وwegovy.

وأضافت: “في منشورنا الأخير، اكتشفنا أن هذه المجموعة من الخلايا العصبية GLP-1R في الدماغ الخلفي هي الهدف الرئيسي للدواء الذي يتوسط تأثيرات تثبيط الشهية وفقدان الوزن لأدوية GLP-1”.

أثناء الدراسة، وجدت الهادف وفريقها أن الخلايا العصبية الفردية لمستقبلات GLP-1R في الفئران تم معايرتها للتفاعل مع المحفزات التي تكون إما مغذية أو مفيدة، أو منفرة أو غير سارة.

بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن الخلايا العصبية GLP-1R في منطقة الدماغ الخلفي معروف ب منطقة ما بعد الريما يستجيبون في الغالب للمثيرات غير السارة، في حين يستجيب أولئك الموجودون في منطقة مختلفة تسمى نواة السبيل الانفرادي من المرجح أن يعترفوا بالمحفزات المغذية.

“ومن المثير للاهتمام أن تنشيط الخلايا العصبية GLP-1R في منطقة ما بعد الغثيان يسبب الغثيان، ولكن تنشيط الخلايا العصبية GLP-1R في نواة السبيل الانفرادي يسبب الشبع دون غثيان”، كما أوضح الهادف.

“إن هذا يعني أن هناك مجموعة من الخلايا العصبية – خلايا GLP-1R من نواة السبيل الانفرادي – يمكنها تقليل الشهية والتسبب في فقدان الوزن دون أن تجعل الأفراد يشعرون بالمرض، ولذلك نأمل أن يؤدي هذا الاكتشاف إلى تطوير أدوية أكثر انتقائية لفقدان الوزن.”

“نحن نعلم جميعًا أن الغثيان يصاحبه دائمًا فقدان الشهية، ولذلك اعتقدنا أن أدوية GLP-1 قد تعمل على قمع الشهية ببساطة عن طريق جعل الأفراد يشعرون بالغثيان. ومع ذلك، تشير نتائجنا الجديدة إلى أنه لا يزال بإمكانك قمع الشهية دون الشعور بالغثيان. وهذا يعني أنه يمكن تطوير أدوية مستقبلية لقمع الشهية دون آثار جانبية. ستشمل الخطوات التالية معرفة كيفية صنع أدوية أكثر انتقائية مع آثار جانبية أقل.”

— الدكتورة أمبر إل. الهادف، مؤلفة الدراسة الرئيسية

بعد مراجعة هذه الدراسة، قالت الدكتورة شروتي بانديري، الأستاذة المساعدة في الطب في قسم الغدد الصماء في مركز إنقاص الوزن والصحة الأيضية في المركز الطبي لجامعة هاكنساك في نيوجيرسي، م.ت. إن نتائج هذه الدراسة قد تؤدي إلى تطوير أدوية للسمنة تعتمد على GLP-1 مع تحسين القدرة على تحملها. وقد يكون هذا تقدمًا كبيرًا في علاج هذا المرض المزمن.

“وقال بانديري: “الغثيان هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لأدوية GLP-1، حيث يؤثر على ما يقرب من 30-40٪ من المرضى. وعادة ما يكون خفيفًا ومؤقتًا، ولكن يمكن أن يكون شديدًا بما يكفي لدفع بعض المرضى إلى التوقف عن العلاج”.

م.ت. تحدثنا أيضًا مع الدكتور مير علي، جراح السمنة المعتمد والمدير الطبي لمركز MemorialCare الجراحي لفقدان الوزن في مركز Orange Coast الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.

وأضاف علي قائلاً: “أي شيء يمكنه تقليل الآثار الجانبية للأدوية يعد فكرة جيدة”.

“هناك شيء واحد لا يأخذونه في الاعتبار حقًا وهو أن بعض الغثيان يحدث بسبب الأدوية (التي تبطئ) إفراغ الجهاز الهضمي. وهذه إحدى فوائد الدواء – عندما يتم إفراغ المعدة بشكل أبطأ، يظل المريض ممتلئًا لفترة أطول وهذا يساهم أيضًا في فقدان الوزن. لذا إذا قمت بإزالة هذا التأثير للدواء، فقد لا يكون الدواء فعالًا بنفس القدر”، تابع علي.

وأضاف أن الخطوة التالية هي معرفة ما إذا كان هذا الأمر يمكن تطبيقه على البشر. ثم يتعين إجراء مقارنة لمعرفة ما إذا كان هناك دواء يؤثر فقط على تأثير الشبع للدواء ولكن ليس على تأثير الجهاز الهضمي إذا كان كلاهما فعالين بنفس القدر في إنقاص الوزن.

— مير علي، دكتور في الطب، جراح السمنة المعتمد

بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية GLP-1 ويعانون من الغثيان، قدم بانديري وعلي الاقتراحات التالية:

• تناول الدواء مع الطعام، مما قد يساعد على إبطاء امتصاص الدواء وتقليل خطر الغثيان.
• ابدأ بجرعة منخفضة ثم قم بزيادتها تدريجيًا – يمكن أن يساعد هذا الجسم على التكيف مع الدواء وتقليل خطر الآثار الجانبية.
• حافظ على رطوبة جسمك – شرب الكثير من السوائل يمكن أن يساعد في منع الجفاف، الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الغثيان.
• تناول الأطعمة الخفيفة، التي يمكن أن تساعد على تهدئة المعدة.
• تناول كميات أصغر.
• اطلب من طبيبك أن يصف لك دواءً مضادًا للغثيان.