يمكن أن تؤدي التغييرات الوقائية في نمط الحياة إلى تحسين النتائج

وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري، يعاني حوالي 36 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك، يعاني ما يقرب من 100 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرحلة ما قبل السكري.

ما قبل السكري، المعروف أيضًا باسم مقاومة الأنسولين، يحدث عندما يكون مستوى السكر في الدم لدى شخص ما أعلى من النطاق الصحي. الأشخاص الذين لديهم مستويات A1C من 5.7 إلى 6.4% مؤهلون للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، والأشخاص الذين لديهم مستوى A1C أعلى من 6.4% مؤهلون للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

بفضل التدخلات مثل إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة أو تناول الميتفورمين، يمكن للأشخاص تحسين مستويات A1C لديهم وعكس تشخيص ما قبل السكري.

عندما لا يتمكن الأشخاص من القيام بذلك وينتهي بهم الأمر إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2، فإنهم معرضون لخطر كبير مشاكل صحية، مشتمل:

مع وضع هذا في الاعتبار، أراد الباحثون في الدراسة الحالية النظر في الفوائد طويلة الأمد لتأخير تشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

وقامت الدراسة بتحليل البيانات من دراسة دا تشينج للوقاية من مرض السكري (DQDPS) وفحصت النتائج الصحية لـ 540 مشاركًا مصابين بمرض السكري والذين تم متابعتهم لأكثر من 30 عامًا.

خلال هذه الفترة، قام DQDPS بتتبع الوفاة، والأحداث القلبية الوعائية، والمضاعفات الدقيقة للأوعية الدموية.

وبعد ذلك قام العلماء بفحص بيانات المشاركين بعد 2 و4 و6 سنوات من التشخيص لمعرفة ما إذا كان المشاركون قد عكسوا تشخيص ما قبل السكري أو أصيبوا بمرض السكري من النوع 2.

ثم قاموا بعد ذلك بمقارنة هذه البيانات ببيانات الوفيات بجميع أسبابها، والأحداث القلبية الوعائية، والمضاعفات الدقيقة للأوعية الدموية على مدى 30 عامًا لتحديد مدى فائدة تأخير الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

وأظهرت النتائج أن تأجيل الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني يمكن أن يكون مفيدا على المدى الطويل.

في العام الثاني من الدراسة، من بين 539 مشاركًا ما زالوا على قيد الحياة، أصيب 70 منهم بالسكري، ولم يصب 469 منهم. وبعد مرور أربعة أعوام، أصيب 176 من المشاركين المتبقين البالغ عددهم 533 بالسكري، ولم يصب 357 منهم.

وبعد مرور ست سنوات، أصيب 254 من المشاركين المتبقين البالغ عددهم 520 بمرض السكري، وأصبح 266 مشاركا خاليين من مرض السكري.

كان الأشخاص الذين حافظوا على إصابتهم بالسكري تحت السيطرة لمدة 4 سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بالسكري قبل الإصابة به أقل عرضة للوفاة ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

على مدى 30 عامًا من المتابعة، علم الباحثون أن المشاركين الذين أصيبوا بمرض السكري قبل نقطة السنوات الأربع كان لديهم مستويات أعلى باستمرار من الجلوكوز (السكر)، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، وضغط الدم، وكانوا أكثر عرضة للتدخين من أولئك الذين ظلوا خاليين من مرض السكري.

كان لدى الأشخاص الذين ظلوا خاليين من مرض السكري لمدة 4 سنوات على الأقل خطر أقل بنسبة 26% للوفاة لأي سبب، وخطر أقل بنسبة 40% للإصابة بمشاكل الأوعية الدموية.

وشهد المشاركون الذين ظلوا خالين من مرض السكري لمدة 6 سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بمرض السكري فوائد أكبر – فقد شهدوا انخفاضًا بنسبة 44% في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشير هذه النتائج إلى أنه إذا تمكن الأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري من تأخير الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لعدة سنوات على الأقل، فإنهم يستطيعون تقليل فرص تعرضهم للمشكلات الصحية على المدى الطويل.

شارك دانييل أتكينسون، MBBS، رئيس قسم الطب السريري في Treated.com، وطبيب عام مقيم في المملكة المتحدة، في الدراسة الأخبار الطبية اليومولم يشارك أتكينسون في الدراسة الأصلية.

وعلق أتكينسون قائلاً: “إنها دراسة بحثية مثيرة للإعجاب وشاملة شملت 540 شخصًا، والفترة الطويلة من التحليل (30 عامًا) تعطي وزنًا إضافيًا للنتائج”.

وأضاف: “أود أن أقول إنها ترسم أيضًا صورة مطمئنة للأشخاص الذين قد يكونون معرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري، بسبب عرقهم أو تاريخهم العائلي أو عوامل أخرى خارجة عن إرادتهم؛ من خلال الإشارة إلى أن هناك أشياء عملية يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري إذا أصبت بهذه الحالة”.

وقال أتكينسون إن الدراسة تقوم بعمل جيد في تعزيز التوصيات الحالية.

وقال “أعتقد أنه من المهم أن نقول إن هناك الكثير مما يمكن للناس فعله للوقاية من مرض السكري ومرض السكري قبل ظهوره وهذه الدراسة تعزز ذلك”.

ولكنه أضاف:

“لا يعني هذا أن الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني تعني التخلي عن الأمل. فالعديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخرًا يمكنهم إجراء تغييرات تعني أنهم لم يعودوا مصابين بالسكري إذا تمكنوا من إجراء هذه التغييرات والحفاظ عليها على المدى الطويل.”

تحدث أيضًا الدكتور أبسالون جوتيريز، أستاذ مشارك وطبيب الغدد الصماء في مركز UTHealth في هيوستن، مع م.ت. حول نتائج الدراسة. كما لم يشارك الدكتور جوتيريز في هذا البحث.

“إنها “تحليلات لاحقة”، وهذا يعني أنها تخضع لعدة تحيزات إحصائية، وبالتالي تقلل من الحماس للنتائج الممتعة”، كما أوضح جوتيريز. “ومع ذلك، فإن النتائج تتفق مع اعتقادنا الحالي بأن تأخير تشخيص مرض السكري يؤدي إلى فوائد صحية متعددة في المستقبل”.

وتطرق جوتيريز إلى الآليات التي قد توفر التأثير الوقائي الذي يمكن أن يؤخر ظهور مرض السكري لمدة أربع سنوات.

وأوضح أن “بعض هذا من المرجح أن يكون بسبب تدمير أقل لخلايا بيتا البنكرياسية، فضلاً عن انخفاض مستويات مقاومة الأنسولين في العضلات والدهون”.

وأشار جوتيريز أيضًا إلى أنه على الرغم من التطورات في أدوية إنقاص الوزن وعلاج مرض السكري منذ بدء الدراسة، فإن مستويات السمنة لا تزال ترتفع.

وأكد أنه “من المهم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري أن يأخذوا الوقاية من مرض السكري على محمل الجد”.