الباحثون يبتكرون اختبار الدم التجريبي

يتميز مرض الزهايمر لويحات الأميلويد وتشابكات تاو في الدماغ، والتي يعتقد الباحثون أنها تسبب الأعراض عن طريق التدخل في وظيفة الخلايا العصبية.

أحدث العلاجات المعدلة للمرض، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ليكانيماب، دونانيماب، وأدوكانوماب، إزالة تراكم البلاك بشكل واضح، وقد يساعد إبطاء التدهور المعرفي.

هذه العلاجات هي الأكثر فعالية إذا تم إجراؤها في وقت مبكر من مسار المرض. توصل العلماء الذين يبحثون عن طرق لتشخيص مرض الزهايمر في وقت مبكر المؤشرات الحيوية في السائل النخاعي (CSF) التي تشير إلى المرض.

ومع ذلك، لأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي، يجب على الطبيب إجراء فحص البزل القطني، وهو إجراء جراحي يتضمن إدخال إبرة في العمود الفقري.

اقترح بحث جديد أجرته مؤسسة منصة الزهايمر العالمية أنه يمكن أيضًا اكتشاف هذه المؤشرات الحيوية في عينات الدم.

البحث الذي يظهر في الزهايمر والخرفوتشير مجلة جمعية الزهايمر إلى أن هذا قد يؤدي إلى اختبارات أبسط وأقدم لمرض الزهايمر.

وأوضحت الدكتورة هيذر إم سنايدر، نائب رئيس العلاقات الطبية والعلمية في جمعية الزهايمر التي نشرت الدراسة، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“تعد اختبارات الدم أبسط وأقل تدخلاً وأقل تكلفة ويمكن الوصول إليها بسهولة أكبر من عمليات التصوير المقطعي وبزل العمود الفقري، مما يجعل استخدامها في الأبحاث – وفي نهاية المطاف في عيادة الطبيب – جذابًا للغاية. ولديها القدرة على أن تكون أدوات قيمة للغاية لإشراك مجموعات سكانية أكثر تنوعًا في أبحاث مرض الزهايمر.

وتابعت: “ومع ذلك، فإن اختبارات العلامات الحيوية لمرض الزهايمر في الدم لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء. وبدون هذه المراجعة الدقيقة، فإن الادعاءات التسويقية والتغطية الإخبارية ستولد ارتباكًا.

وتتراوح أعمار المشاركين في الدراسة الأخيرة بين 60 و85 عاما. كانت الأغلبية من البيض غير اللاتينيين، ولكن كانت هناك مجموعات أصغر من السود اللاتينيين وغير اللاتينيين والأعراق الأخرى.

وقد قسمهم الباحثون إلى ثلاث مجموعات:

• يتمتع بصحة معرفية – لا يوجد فقدان أو مخاوف في الذاكرة من قبل الذات أو الشريك
• ضعف إدراكي معتدل – ضعف وظيفي بسيط إلى معتدل ولكن مع الحفاظ على الاستقلال في القدرات الوظيفية، أو تشخيص ضعف إدراكي معتدل بناءً على معايير المعهد الوطني للشيخوخة (NIA) – جمعية الزهايمر (AA).
• مرض الزهايمر الخفيف — تشخيص مرض الزهايمر المحتمل بناءً على معايير NIA-AA، أو نتائج الفحص المطابقة لمرض الزهايمر الخفيف.

قام جميع المشاركين بثلاث زيارات إلى المختبر. في البداية، خضعوا للاختبارات المعرفية وأخذ عينات من الدم. والثاني هو إجراء فحوصات PET لتقييم الأميلويد في الدماغ، أو أخذ عينات من السائل الدماغي الشوكي عندما لا يكون ذلك متاحًا. وفي الزيارة الثالثة خضعوا لمزيد من عينات الدم.

ولم يجد الباحثون أي علاقة بين بيتا أميلويد–40 أو t-tau في الدم وإيجابية الأميلويد من فحوصات PET. ومع ذلك، كانت هناك علاقات قوية بين مستويات بيتا أميلويد في الدم–42، p-tau181، p-tau217، وإيجابية الأميلويد.

سجل الباحثون قيمًا أقل لـ beta-amyloid-42، وقيمًا أعلى لـ p-tau181 وp-tau217، في جميع المجموعات الثلاث بالنسبة لأولئك الذين أظهرت فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لديهم الأميلويد.

كان متوسط ​​تركيز المؤشرات الحيوية الثلاثة أقل بكثير بالنسبة للمشاركين السود غير اللاتينيين مقارنة بالمشاركين البيض غير اللاتينيين.

“(هذه الدراسة) تشير إلى أن نسبة p-tau217 وp-tau181 و(beta-amyloid-42/beta-amyloid-40) كانت تنبئًا هامًا بإيجابية الأميلويد في جميع المجموعات العرقية والإثنية الثلاثة في مجتمع الدراسة. وهذا يتوافق مع ما رأيناه في دراسات أخرى، ويضيف إلى فهمنا للفائدة المحتملة لاختبارات الدم الخاصة بمرض الزهايمر.

– د. هيذر سنايدر

لا يعتقد الدكتور كليفورد سيجيل، طبيب الأعصاب في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، أنه يمكن استخدام اختبارات الدم لتشخيص مرض الزهايمر:

“لا توجد فائدة سريرية لاستخدام اختبار الدم لتحديد ما إذا كان يرتبط بعبء الأميلويد في الدماغ، حيث لا يوجد ارتباط واضح بين ارتفاع عبء الأميلويد في الدماغ والقضايا المعرفية. العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة الشديد لديهم انخفاض في نسبة الأميلويد في الدماغ، والعديد من المرضى الذين لا يعانون من فقدان الذاكرة لديهم رواسب عالية من الأميلويد في الدماغ.

ومع ذلك، كان الدكتور سنايدر أكثر إيجابية.

“هناك مجموعة متزايدة من الأدلة – منشورة في الأدبيات العلمية، مع المزيد من الأدلة التي سيتم الإبلاغ عنها في يوليو في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر (AAIC) في فيلادلفيا – أن بعض المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر المعتمدة على الدم تعادل بشكل أساسي طرق الكشف في الدماغ والنخاع الشوكي. قالت لنا: “السوائل (CSF) والتصوير (PET، MRI)”.

لذلك، لا يعد هذا بديلاً لمجموعة الاختبارات الأخرى اللازمة لتشخيص مؤكد لمرض الزهايمر، ولكن ربما يمكن لاختبار دم بسيط أن يسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الاستقصاء لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض قد تشير إلى مرض الزهايمر.

أخيرًا، أعرب الدكتور إيمر ماك سويني، الرئيس التنفيذي واستشاري أخصائي الأشعة العصبية في Re:Cognition Health، الذي لم يشارك في هذه الدراسة، عن تفاؤله بشأن الإمكانات المستقبلية لهذا البحث، قائلاً:

“تمثل هذه الدراسة تقدمًا محوريًا، حيث تقدم رؤى مهمة وتمهد الطريق لتشخيص أسرع وأكثر دقة لمرض الزهايمر، وهو أمر ضروري لعلاج المرض بأدوية الجيل الجديد.”