المكملات الغذائية، نظام كيتو الغذائي قد يعزز العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.

حاليا هناك نوعين العلاج المناعي المتاح لسرطان البروستاتا – لقاحات السرطان و مثبطات نقاط التفتيش المناعية.

“العلاج المناعي، من خلال تثبيط الخلية تي “لقد أحدثت مسارات نقاط التفتيش المناعية – PD1 أو CTLA4 – ثورة في العديد من (العلاجات) لأنواع السرطان الأخرى (أيضًا)”، شين لو، دكتوراه، وأستاذ مشارك في جامعة جون إم وماري جو بولير في قسم العلوم البيولوجية في جامعة نوتر. أوضحت السيدة إن، والمؤلف المقابل لهذه الدراسة ل الأخبار الطبية اليوم.

وأضاف: “ومع ذلك، يظل سرطان البروستاتا المتقدم مقاومًا له”.

وأوضح لو: “يرجع هذا على الأرجح إلى زيادة الخلايا المناعية المؤيدة للورم إلى جانب عدم كفاية المستضدات الخاصة بالورم التي يمكن للجهاز المناعي التعرف عليها لقتل الخلايا السرطانية”. “لذلك، نحن بحاجة إلى إيجاد طرق جديدة لتوعية سرطان البروستاتا بالعلاج المناعي.”

في هذه الدراسة، فحص الباحثون ما يمكن أن يحدث إذا أضافوا مكملات ما قبل الكيتون إلى العلاج المناعي لسرطان البروستاتا.

وفقًا لشون ميرفي، مرشح الدكتوراه في مختبر لو في قسم العلوم البيولوجية بجامعة نوتردام والمؤلف الأول لهذه الدراسة، فإن فكرة استخدام مكمل ما قبل الكيتون جاءت من ملاحظة مفادها أن المخدرات اللاجينية — ما يسمى مثبط HDAC – كان قادرًا على توعية نماذج سرطان البروستاتا للعلاج المناعي.

كانت هناك أيضًا تقارير سابقة تفيد بأن الأنظمة الغذائية الكيتونية يمكن أن تنتج جسمًا كيتونيًا بيتا هيدروكسي بويترات (BHB)، الذي له خصائص تشبه مثبط HDAC.

أخبرنا مورفي: “لقد جربنا كلاً من (أ) النظام الغذائي الكيتوني والمكملات التي تنتجها مادة ما قبل الكيتون BHB، ومن المحتمل أن يكون الأخير أكثر عملية بالنسبة للمريض لاستخدامه في العيادة”. “هناك سبب آخر لاستخدام (أ) مكملات ما قبل الكيتون وهو تحديد ما إذا كان وجود BHB كافيًا لتعزيز العلاج المناعي في نماذج الفئران.”

وأضاف: “مع إظهار مكملات ما قبل الكيتون استجابة أفضل في دراستنا، نستنتج أن وجود BHB، وليس الكربوهيدرات المنخفضة للغاية، كان العامل الرئيسي لدفع استجابة أفضل للعلاج المناعي”.

استكشف لو ومورفي وزملاؤهما فرضيتهم عبر نموذج فأر لسرطان البروستاتا. قاموا بتقسيم الفئران إلى ست مجموعات.

تلقت ثلاث من المجموعات العلاج المناعي فقط، أو نظام الكيتو الغذائي فقط، أو مكمل ما قبل الكيتون فقط. تم إعطاء مجموعتين أخريين مزيجًا من نظام كيتو الغذائي والعلاج المناعي أو مكملات ما قبل الكيتون بالإضافة إلى العلاج المناعي. المجموعة السادسة كانت المجموعة الضابطة.

وفي ختام الدراسة، وجد الباحثون أنه لم يكن هناك أي تغيير في الأورام في مجموعة العلاج المناعي فقط.

أدى كل من نهج مكملات ما قبل الكيتون فقط، والجمع بين نظام الكيتو الغذائي والعلاج المناعي إلى تقليل الأورام السرطانية وإطالة عمر الفئران.

بشكل عام، وجد العلماء أن المجموعة التي تناولت مزيجًا من مكملات ما قبل الكيتون والعلاج المناعي حققت أفضل النتائج، حيث أصبح 23% من الفئران خالية من الأورام.

وأوضح لو أن “مكمل ما قبل الكيتون يقوم بأمرين لتعزيز العلاج المناعي”.

“أولاً، يجعل الخلايا السرطانية أكثر قابلية للاكتشاف بواسطة جهاز المناعة عن طريق زيادة عرض السمات الجزيئية على سطح الخلايا السرطانية. ثانيًا، يؤدي الجسم الكيتوني من المكملات، جنبًا إلى جنب مع العلاج المناعي، إلى إحداث تأثيرات استقلابية وجزيئية خاصة على الخلايا المناعية، بحيث يتم تحفيز الخلايا بشكل مضاعف لمهاجمة السرطان، وربما القضاء عليه.

– شين لو، دكتوراه

وقال مورفي: “إن معدل الشفاء البالغ 23% جلب بالتأكيد الكثير من الأمل في هذه المرحلة قبل السريرية، لأن المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء ليس لديهم علاج علاجي في العيادة”.

“بالطبع، ندرك أيضًا أن 23% ليس رقمًا مرتفعًا. واعترف بأنه لا يزال هناك مجال لزيادة هذا العدد من خلال تحسين التركيبة وربما إضافة علاج آخر.

إم إن تي تحدث أيضًا مع وائل حرب، دكتوراه في الطب، أخصائي أمراض الدم وأخصائي الأورام الطبي المعتمد من البورد في معهد ميموريال كير للسرطان في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.

قال حرب، الذي لم يشارك في هذا البحث، إنه وجد فكرة الجمع بين النظام الغذائي الكيتوني أو مكملات الكيتون والعلاج المناعي لتعزيز فعالية علاج حصار نقطة التفتيش في سرطان البروستاتا مثيرة للاهتمام.

وأشار إلى أنه “كما نعلم جميعا، فإن سرطان البروستاتا معروف بمقاومته للعلاجات، ولكن استخدام العلاج المناعي أظهر لنا المزيد من النجاح في أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان الجلد وسرطان الرئة”.

ومع ذلك، بالنسبة لأي شخص يعتقد أن اتباع نظام كيتو الغذائي أو إضافة مكملات ما قبل الكيتون إلى نظامه الغذائي قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، قال حرب: تذكر أن جسم الإنسان معقد وعندما تقوم بدراسة مثل هذه، فإنه ليس بالضرورة أن يكون كذلك. تترجم إلى نظام الكيتو الغذائي القادر على علاج السرطان.

“أود أن أقول إن الدراسة، في أفضل الأحوال، في هذه المرحلة (في) الوقت تثير الاهتمام باستكشاف ذلك (الاحتمال) سريريًا، لكنها ليست قريبة من تقديم توصية للمرضى فيما يتعلق بمكافحة السرطان أو الوقاية منه”. وحذر حرب.

“أود أن أرى تجربة سريرية – فالانتقال من النماذج الحيوانية إلى التجارب السريرية البشرية أمر ضروري لتطوير الفعالية والسلامة وهذا شيء مطلوب حقًا. وأضاف: “إذا كان هذا صحيحًا بالنسبة لسرطان البروستاتا، فقد يكون صحيحًا بالنسبة لسرطانات أخرى، فنحن بحاجة إلى النظر في أنواع الأورام الأخرى”.

“وأعتقد أننا بحاجة إلى النظر في النظام الغذائي بعناية أكبر – ما مقدار الكيتوزية التي نحتاج إلى تحفيزها؟” تساءل حرب.

وشدد أيضًا على أن:

“علينا أن نكون حذرين بالنسبة للمرضى المصابين بالسرطان، فنحن لا نريدهم أن يفقدوا الوزن. يمكن أن يؤدي النظام الغذائي الكيتوني إلى فقدان الوزن، ويمكن أن يكون فقدان الوزن ضارًا لشخص مصاب بالسرطان. (…) فهل يمكننا تحفيز (أ) معدل الكيتون دون فقدان الوزن؟ يجب أن يكون هناك حل وسط حيث نكون قادرين على الحفاظ على الوزن والكتلة العضلية بينما نساعد في التغلب على مقاومة العلاج المناعي.