انقطاع الطمث قبل سن الأربعين قد يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب

قام باحثون من جامعة أولو ومستشفى جامعة أولو في فنلندا بفحص حوالي 5800 امرأة تم تشخيص إصابتهن بـ POI بشكل عفوي أو جراحي بين عامي 1988 و 2017.

وقارنوا النتائج بما يقرب من 23000 امرأة ليس لديهن نقاط اهتمام.

وخلصت النتائج التي توصلوا إليها، والتي لم تنشر بعد في مجلة يراجعها النظراء، إلى أن النساء المصابات بـ POI أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب وأربعة أضعاف احتمال الوفاة بسبب أي نوع من السرطان. كما تم إدراجهم على أنهم أكثر عرضة للوفاة لأي سبب من الأسباب.

لم يكن هناك اختلاف ملحوظ في خطر وفاة المرأة بين أولئك الذين لديهم نقاط اهتمام تحدث بشكل طبيعي مقابل نقاط اهتمام مستحثة جراحيًا.

وبينما ركزت الدراسات السابقة على العلاقة بين انقطاع الطمث المبكر وخطر وفاة المرأة، فإن هذه الدراسة هي الأكبر حتى الآن. كما أنه أول من يشمل انقطاع الطمث المستحث جراحيًا.

وأوضحت هيلا هاباكوسكي، المؤلفة الرئيسية للدراسة وطالبة الدكتوراه في جامعة أولو في بيان صحفي: “على حد علمنا، هذه هي أكبر دراسة تم إجراؤها حول العلاقة بين قصور المبيض المبكر وخطر الوفاة”.

في حين سلطت الأبحاث السابقة الضوء على العلاقة بين انقطاع الطمث وصحة القلب – بغض النظر عن عمر المرأة – فإن انقطاع الطمث قبل سن الأربعين يشكل مخاطر أكبر بكثير.

وقال سوفييرو: “إن المخاطر أعلى عند النساء اللاتي يمررن بسن اليأس قبل سن الأربعين، ولكن يجب على كل امرأة أن تفكر في تناول الهرمونات، حتى قبل دخول سن اليأس”.

قال سوفييرو: “أنا أشجع النساء على البدء (العلاج بالهرمونات البديلة) قبل الدخول في سن اليأس عندما تبدأ في ظهور أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث”. “كلما بدأت العلاج الهرموني في وقت مبكر، كلما حصلت على فوائد صحية للقلب والمعرفية والعظام.”

“في ممارستنا، نوصي بحبوب منع الحمل لأي شخص يعاني من نقاط مهمة أو تمت إزالة المبايض لأنه يقلل من جميع المخاطر المرتبطة بانخفاض هرمون الاستروجين”، أوضح سوفييرو.

أفاد الباحثون في دراستهم أن النساء اللاتي استخدمن العلاج بالهرمونات البديلة لمدة ستة أشهر على الأقل كن أقل عرضة للوفاة بسبب السرطان أو لأسباب أخرى بنسبة 50٪.

قال سوفييرو: “يمكن للنساء تقليل مخاطر تعرضهن للخطر من خلال تحديد النسل، لكن العديد من النساء يعتقدن أنهن لا يحتجن إلى تحديد النسل في مرحلة انقطاع الطمث لأنهن لا يستطعن ​​الحمل”. “سيقلل العلاج الهرموني من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، ولكنه سيقلل أيضًا من خطر الإصابة بالاضطرابات المعرفية، مثل الخرف والزهايمر وهشاشة العظام والكسور”.

وقالت سوفييرو إنها تقوم بتثقيف مرضاها لمكافحة المفاهيم الخاطئة الشائعة حول تحديد النسل والهرمونات والعلاج التعويضي بالهرمونات.

وقال سوفييرو: “معظم الناس لا يفهمون فوائد الهرمونات، وخاصة هرمون الاستروجين”. “لقد رأوا أشياء على وسائل التواصل الاجتماعي ليست دقيقة بالنسبة لمعظم النساء. وينبغي النظر في كل من الاستروجين والبروجستيرون.

وقال سوفييرو: بعد انقطاع الطمث، يحمي هرمون الاستروجين صحة القلب والدماغ والعظام. البروجسترون يحمي الرحم.

النساء اللاتي لا ينبغي لهن التفكير في العلاج الهرموني يشملن أي شخص لديه تاريخ من سرطان الثدي، أو سرطان الرحم، أو اضطرابات تخثر الدم.

على الرغم من بعض المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات البديلة، قال سوفييرو فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات تفوق المخاطر.

وقال الباحثون إن خطواتهم التالية تشمل تقييم التأثير طويل المدى للعلاج الهرموني.

وقال هاباكوسكي: “لم يتم التعرف بشكل جيد على المخاطر الصحية المختلفة للنساء المصابات بقصور المبيض المبكر، وغالباً ما يتم إهمال استخدام (العلاج بالهرمونات البديلة).” “نأمل في تحسين صحة هؤلاء النساء من خلال زيادة الوعي بالمخاطر بين المتخصصين في الرعاية الصحية والنساء أنفسهن.”