ترتبط المستويات الأعلى من الكوليسترول “الجيد” بصحة عقلية أفضل

يعد القلق والاكتئاب والاضطرابات المرتبطة بالتوتر من الأشكال الشائعة للأمراض العقلية التي يمكن أن تجعل من الصعب على الأشخاص أن يزدهروا في مواقف الحياة اليومية.

قد تساهم العديد من عوامل الخطر في زيادة فرص إصابة شخص ما بهذه الحالات الصحية العقلية. ولاحظ الباحثون الذين أجروا الدراسة الحالية أن العوامل الأيضية قد تساهم في تطورهم، وأرادوا دراسة هذه العلاقة عن كثب.

شمل الباحثون 211200 مشاركًا من مجموعة مخاطر الوفيات المرتبطة بالبروتين الدهني السويدي (AMORIS).

لم يكن لدى المشاركين أي اضطرابات عقلية في الأساس وكان لديهم قياس واحد على الأقل للمؤشرات الحيوية الأيضية التي كان مؤلفو الدراسة يركزون عليها. وولد ما يقرب من 90% من المشاركين في الدراسة في السويد، وكان متوسط ​​عمر المشاركين عند أخذ عينة الدم الأولى يزيد قليلاً عن 42 عامًا.

قام الباحثون بقياس نسبة السكر في الدم وعدد من المؤشرات الحيوية التي تقيس المكونات المرتبطة بالدهون، بما في ذلك الكوليسترول الكلي والبروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول “الضار” والبروتين الدهني عالي الكثافة أو الكوليسترول “الجيد” والدهون الثلاثية.

تابع الباحثون المشاركين لمدة 21 عامًا في المتوسط، وبحثوا في تطور القلق والاكتئاب والاضطرابات المرتبطة بالتوتر، مثل اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

وقد أخذ تحليلهم في الاعتبار متغيرات مشتركة محددة، بما في ذلك الحالة الاجتماعية والاقتصادية، وبلد الميلاد، وحالة الصيام عند قياس الدم، والعمر عند قياس الدم، والجنس.

خلال الدراسة، تلقى 16256 مشاركًا تشخيصًا بالاكتئاب أو القلق أو الاضطراب المرتبط بالتوتر. وكان متوسط ​​عمر التشخيص 60.5 سنة. تلقى حوالي 3000 مشارك تشخيص الاكتئاب والقلق.

ووجدت الدراسة أن ارتفاع مستويات السكر في الدم والدهون الثلاثية ارتبطت بارتفاع خطر الإصابة بالاضطرابات العقلية الثلاثة، كما ارتبطت المستويات الأعلى من الكوليسترول “الجيد” بانخفاض المخاطر.

وفي تحليل الحالات والشواهد المتداخل، وجد الباحثون أيضًا أن المشاركين الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو الاضطرابات المرتبطة بالتوتر لديهم مستويات أعلى من الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والسكر في الدم خلال العشرين عامًا قبل الحصول على تشخيص نفسي.

وأشار أليكس ديميتريو، الحاصل على شهادة البورد المزدوج في الطب النفسي وطب النوم، ومؤسس شركة مينلو بارك للطب النفسي وطب النوم، والذي لم يشارك في الدراسة، إلى أن الأخبار الطبية اليوم:

“كانت هذه دراسة مثيرة للاهتمام. ارتبطت المستويات العالية من الجلوكوز والدهون الثلاثية والمستويات المنخفضة من بروتين HDL (الصحي) بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطرابات التوتر… قد تترافق الارتفاعات في الجلوكوز والدهون الثلاثية وكذلك تشوهات الدهون مع خلل التنظيم اللاإرادي (حالات الكورتيزول المرتفعة) ). قد تكون هذه العلامات أيضًا علامات على ارتفاع الالتهاب، والذي يرتبط أيضًا بحالات الصحة العقلية.

في حين أن هذه النتائج مثيرة للاهتمام، إلا أن البحث كان له حدوده. أولاً، تم إجراؤه على مجموعة سكانية محددة، وبالتالي قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات سكانية أخرى. تم توظيف معظم المشاركين في الدراسة أيضًا أثناء التوظيف، مما يزيد من صعوبة تعميم النتائج.

يمكن أن تتضمن الدراسات المستقبلية مجموعات سكانية أكثر تنوعًا في عيناتها لتأكيد نتائج هذه الدراسة. وجد أحد تحليلات الحساسية التي فحصت مؤشرات حيوية محددة “من خلال الإحالة عن طريق رعاية المرضى الخارجيين” أن المستويات المرتفعة من الكوليسترول “الضار” والكوليسترول الكلي وعوامل أخرى ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بالأمراض العقلية.

تتطلب نتائج تحليل الحساسية هذا مزيدًا من التحقيق، على الرغم من أن الاستنتاجات المتعلقة بسكر الدم والدهون الثلاثية ظلت متسقة مع النتائج الرئيسية للدراسة.

ثانيًا، لاحظ الباحثون أن هناك احتمالًا لخلط متبقي، واعترفوا بأن حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) في الدراسات المستقبلية يمكن أن يُظهر اختلافًا في النتائج.

كان هناك خطر إضافي للتحيز في الكشف لأن الأطباء كانوا أكثر عرضة لمراقبة الأفراد الذين لديهم مستويات غير طبيعية من العلامات الحيوية.

كان هناك أيضًا خطأ في التصنيف بسبب الموارد التي كان على الباحثين جمع بيانات حول الاضطرابات النفسية. على سبيل المثال، المشاركون الذين لم يطلبوا العلاج أو شاهدوا مقدم الخدمة الأساسي فقط لم يتم تصنيفهم على أنهم يعانون من اضطراب نفسي.

ومن الممكن أيضًا أن تكون التشخيصات الجديدة عبارة عن تفاقم لاضطرابات لم يشخصها الأطباء من قبل.

قدم تشينغ هان تشين، دكتوراه في الطب، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث، الأفكار التالية أيضًا:

«كما هو الحال مع جميع الدراسات الرصدية، لا يمكن تحديد اتجاه السببية؛ قد يكون الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب والقلق لديهم فسيولوجيا أساسية تؤثر على التغيرات الأيضية التي تزيد من مستويات الجلوكوز والدهون الثلاثية. قد يتم أيضًا الخلط بين النتائج بسبب سمات مثل السمنة أو الخمول البدني التي قد ترتبط بكل من الجلوكوز / الدهون الثلاثية غير الطبيعية وأيضًا خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق. وفي الوقت الحالي، تسلط هذه النتائج الضوء على العلاقة المعقدة بين عوامل الخطر القلبية الوعائية والصحة العقلية.

تشير نتائج الدراسة إلى أن التحكم في بعض علامات التمثيل الغذائي ومراقبتها قد يكون مفيدًا لأكثر من مجرد الصحة البدنية. وحتى مع تقدم الأبحاث، يمكن للناس العمل مع المتخصصين الطبيين لضمان بقاء مكونات مثل الكوليسترول والسكر في الدم في نطاقات صحية.

نصح جاريد برونستين، طبيب باطني معتمد من المكاتب الطبية في مانهاتن، ولم يشارك في البحث إم إن تي أن “أفضل شيء يمكن أن يفعله الناس لخفض مستويات الجلوكوز والدهون الثلاثية مع زيادة (مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) هو تناول المزيد من الدهون الجيدة مثل زيت الزيتون والمكسرات والأفوكادو والسلمون والتونة وما إلى ذلك.”

“إن تناول مكملات زيت السمك أوميجا 3 يساعد أيضًا في ممارسة تمارين القلب والأوعية الدموية. وشدد على أنه يجب عليهم أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالدهون مثل الكعك والبسكويت والكعك والفطائر والأطعمة المقلية.

وتشير نتائج الدراسة أيضًا إلى أهمية مراقبة الأطباء لمرضاهم لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.

وأشار براونشتاين إلى أن “الآثار السريرية هي أننا كأطباء يجب أن نكون على اطلاع على الاكتئاب والقلق لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي مع انخفاض (مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والجلوكوز.”