تظهر التجربة فوائد تشخيص الحالات مبكرًا

قام الباحثون باستطلاع أكثر من 26000 شخص حول ضيق التنفس ووظائف الرئة للعثور على مجموعة من 595 تشخيصًا للربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتي تم تأكيدها باستخدام اختبار قياس التنفس القياسي.

ومن بين هذه المجموعة، وافق 508 أشخاص على المشاركة في دراسة سريرية حيث تلقى نصفهم رعاية سريرية نموذجية لهذه الحالات بينما قام النصف الآخر بزيارات منتظمة مع أخصائي الرئة.

تلقت كلتا المجموعتين المساعدة، حيث تلقى 92% من أولئك الذين راجعوا أخصائيي الرئة أدوية جديدة لعلاج الحالات، بالإضافة إلى 60% من أولئك الذين تلقوا الرعاية المعتادة.

أولئك الذين شاهدوا أخصائيي الرئة قاموا برحلات أقل إلى الطبيب في العام التالي (0.53 مقارنة بـ 1.12 لكل مشارك) وحققوا تحسينات أكبر في استبيان سانت جورج التنفسي (زيادة 10 نقاط مقارنة بأقل من 7) مقارنة بنظرائهم الذين تلقوا العلاج. الرعاية المعتادة.

وأفاد الباحثون أن كلا المجموعتين تحسنت أيضًا بشكل أكبر بكثير مما لو ظلت دون تشخيص. وقالوا إن التحسن بمقدار أربع نقاط في استبيان الجهاز التنفسي يمثل زيادة كبيرة في الصحة ونوعية الحياة، وهو ما شهدته كل مجموعة دراسة.

وقال الدكتور روبرت جاسمر، اختصاصي أمراض الرئة في شركة Pulmonary Associates of Burlingame في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث: “بشكل عام، هذه النتائج ملهمة”.

وقال جاسمر: “بالنظر إلى التدريب المتخصص والخبرة التي نتمتع بها كأطباء أمراض الرئة مع المرضى الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، كان من الجيد أن نرى فوائد التشخيص والعلاج المبكر مؤكدة في دراسة مجتمعية نشرت في مجلة طبية مرموقة”. الأخبار الطبية اليوم.

على مستوى ما، تعتبر نتائج هذه الدراسة منطقية. وبطبيعة الحال، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية غير مشخصة يكونون أفضل بعد تلقي التشخيص.

ومع ذلك، يوجد تحت ذلك السؤال الأكثر إثارة للاهتمام: لماذا لا يتم تشخيص إصابة الكثير من الأشخاص بأمراض خطيرة في الجهاز التنفسي.

الجواب متعدد الأوجه، ولكن أحد الأسباب، خاصة عندما يتعلق الأمر بمرض الانسداد الرئوي المزمن، هو أنه يميل إلى إصابة الأشخاص في وقت لاحق من الحياة، مما قد يجعل تجاهل الأعراض أسهل حتى تتطور إلى حالة لا يمكن إنكارها، وفقًا لآرون.

وقال: “لا تبدأ عادةً في تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى تصل إلى الستينيات من عمرك”. “كثير من الأشخاص الذين يبدأون في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يصابون بضيق في التنفس بشكل متزايد، ويتقدم ضيق التنفس، ويتراجع مع المزيد من ضيق التنفس كل شهر أو شهرين أو ثلاثة. ربما يكونون في حالة إنكار أو يعتقدون أنهم يتقدمون في السن”.

يمكن للأطباء أيضًا إدامة هذه الديناميكية.

قال آرون: “في بعض الأحيان، يتجاهل الطبيب الأعراض والشكاوى ويقول: “أوه، نعم، حسنًا، عمرك الآن 65 عامًا، ونتوقع أن تعاني من ضيق التنفس قليلاً”. “في بعض الأحيان يكون لدى الطبيب نوايا حسنة، لكنه لا يقوم بالتشخيص”.

يمكن أن تساعد الدعوة الذاتية للمريض.

“إذا كنت تعاني من سعال طويل الأمد، ولا يختفي بعد ثمانية أسابيع، أو كنت تعاني من الصفير أو ضيق الصدر – فهذا ليس طبيعيًا. قال آرون: “ولا يجب أن تفترض أن كل شيء على ما يرام”. “يجب أن تذهب إلى طبيبك ويجب أن تصر على أن يطلب لك الطبيب إجراء اختبار قياس التنفس. ما سأقوله للجمهور لأننا نعلم الآن أنه إذا وجدنا هذا وعالجناه، فسوف تتحسن”.

وردد جاسمر هذا الشعور.

“هذه الدراسة مهمة لأنه كان هناك الكثير من السلبية في معظم دراستي ومسيرتي المهنية حول مرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصة أنه مرض في المرحلة النهائية وميؤوس منه ولا يكون علاجه مفيدًا – وهذا غير صحيح، لذلك يعاني مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل خاص من قال: “مشكلة علاقات عامة كبيرة”. “إن التصورات العامة حول كون مرض الانسداد الرئوي المزمن غير قابل للعلاج ليست صحيحة، والربو قابل للعلاج بالكامل تقريبًا وعادة ما يكون قابلاً للشفاء تمامًا. في حين أن المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكنهم مساعدة أعراضهم من خلال تغييرات نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة، لا يزال هناك العديد من العلاجات الطبية الفعالة الأخرى المتاحة التي يمكنهم مناقشتها مع طبيبهم لتحسين أعراضهم بشكل أكبر، مما سيؤدي أيضًا إلى تحسين نوعية حياتهم.