علاج القلق، والاكتئاب قد يقلل من زيارات الطوارئ

الاكتئاب هو حالة صحية عقلية شائعة. قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من مشاعر مستمرة من اليأس وانخفاض الطاقة. قد يجدون صعوبة في ممارسة حياتهم اليومية.

القلق هو حالة صحية عقلية شائعة أخرى. يمكن للأشخاص الذين يعانون من القلق أن يواجهوا صعوبة في النوم، ومشاعر القلق المستمرة، ومشاعر القلق. يمكن أيضًا أن يكون الأشخاص الذين يعانون من القلق في حالة ارتفاع الخطر للاكتئاب.

يمكن أن يؤثر سوء الحالة العقلية سلبًا على الصحة البدنية. على سبيل المثال، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب والذين يعانون أيضًا من مرض مزمن مثل مرض السكري أو أمراض القلب من أعراض أسوأ من كلتا الحالتين. يمكن أيضًا أن يكون الأشخاص الذين يعانون من القلق أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أوضح تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“هناك علاقة وثيقة للغاية بين الصحة العقلية وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي علاقة لها تأثير في كلا الاتجاهين. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الاكتئاب والقلق من ارتفاع ضغط الدم والإجهاد الفسيولوجي، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب.

وأشار إلى أنه “بالإضافة إلى ذلك، قد يكونون أكثر عرضة لتبني تغييرات في نمط الحياة، مثل التدخين والخمول البدني، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية”. وعلى العكس من ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو قصور القلب، يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الصحة العقلية مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة)، بعد تعرضهم لحادث قلبي وعائي حاد مرهق. “.

إن العلاقة الدقيقة بين اعتلال الصحة العقلية والظروف البدنية ليست شيئًا يفهمه الباحثون تمامًا.

أراد الباحثون في الدراسة الحالية فهم المزيد عن العلاقة بين بعض مشاكل القلب والقلق والاكتئاب.

وكانت هذه الدراسة، على أساس السكان، دراسة الأتراب بأثر رجعي. شمل الباحثون 1563 مشاركًا يستخدمون بيانات برنامج Ohio Medicaid في تحليلهم.

كان المشاركون يعانون من مرض الشريان التاجي أو قصور القلب وكان لديهم أيضًا القلق أو الاكتئاب. لقد مروا أيضًا بأول دخول لهم إلى المستشفى بسبب قصور القلب أو أمراض القلب الإقفارية.

نظر الباحثون في علاج القلق والاكتئاب وكيفية ارتباط ذلك بإعادة القبول في المستشفى، وزيارات غرفة الطوارئ لقصور القلب وأمراض الشريان التاجي، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، والوفيات الناجمة عن أمراض القلب. لقد نظروا في ما إذا كان المشاركون قد تلقوا علاجًا نفسيًا وما إذا كانوا يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب.

وقد لاحظوا وشكلوا العديد من المتغيرات المشتركة، بما في ذلك العرق، وأهلية المعونة الطبية، والجنس البيولوجي. لقد قاموا بتشغيل نماذج مختلفة تم تعديلها لتناسب المتغيرات المشتركة المختلفة.

ووجد التحليل أن الأشخاص الذين تلقوا العلاج النفسي والأدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق حصلوا على أكبر قدر من الفوائد وتقليل المخاطر.

ومع ذلك، فإن جميع المجموعات التي تلقت شكلاً من أشكال العلاج شهدت فوائد فيما يتعلق بإعادة الدخول إلى المستشفى وزيارات غرفة الطوارئ. ولم يلاحظ الباحثون انخفاضًا كبيرًا في خطر الوفاة بأمراض القلب بالنسبة لأولئك الذين عولجوا من القلق والاكتئاب.

أولئك الذين تلقوا كلاً من الأدوية والعلاج النفسي كانوا أقل عرضة لدخول المستشفى مرة أخرى بنسبة 75%، وأقل عرضة بنسبة 74% للذهاب إلى غرفة الطوارئ، وأقل عرضة بنسبة 66% للوفاة لأي سبب.

تشير النتائج إلى أهمية علاج الأمراض العقلية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب كوسيلة للمساعدة في تحسين نتائج أمراض القلب.

وأوضح مؤلف الدراسة فيليب ف. بينكلي، أستاذ الطب الباطني ومدير أبحاث القلب والأوعية الدموية في قسم طب القلب والأوعية الدموية في مركز ويكسنر الطبي بولاية أوهايو، النتائج الرئيسية للدراسة إم إن تي.

أخبرنا أن “المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب قصور القلب أو مرض الشريان التاجي والذين يعانون من القلق أو الاكتئاب يستفيدون من علاج الصحة العقلية الذي يتكون من العلاج النفسي أو العلاج الدوائي أو مزيج من الاثنين معًا”.

وأشار إلى أن “أولئك الذين يتلقون مزيجًا من العلاج النفسي والعلاج الدوائي يحصلون على الفائدة الأكبر”. “في جميع الحالات، هناك انخفاض كبير في الحاجة إلى العودة إلى المستشفى أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ، كما ينخفض ​​خطر الوفاة”.

كما علق ماجد باسط، طبيب القلب التداخلي في ميموريال هيرمان في هيوستن، والذي لم يشارك في الدراسة، بأفكاره حول الدراسة:

“تظهر الدراسة أهمية التعرف على اضطرابات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. وهو مهم بشكل خاص لدى الفئات السكانية الضعيفة، مثل كبار السن، والذين يعانون من أمراض القلب المتقدمة، وأولئك الذين دخلوا المستشفى سابقًا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

هذا البحث لديه عدد من القيود. أولاً، قام فقط بتضمين المشاركين في برنامج Ohio Medicaid وجمع البيانات من مطالباتهم المقدمة، لذلك قد تكون بعض البيانات مفقودة. كما لا يستطيع البحث تحديد العلاقة السببية بين العوامل التي فحصها الباحثون.

وكانت الغالبية العظمى من المشاركين من البيض، لذلك يمكن أن تركز الأبحاث المستقبلية على دراسة مجموعات أخرى. ولم يشمل الباحثون أيضًا البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 64 عامًا، لذا يجب أن تشمل الأبحاث المستقبلية أيضًا المشاركين الأكبر سناً.

استمرت الدراسة أيضًا لفترة زمنية قصيرة نسبيًا، لذلك يمكن أن تعمل المزيد من الدراسات الموسعة أيضًا على تأكيد هذه النتائج.

ربما فات الباحثون بعض الأمور المربكة ولم يتمكنوا من تفسير عوامل معينة، مثل شدة المرض. كما أنهم لم يتمكنوا من تأكيد تشخيصات الصحة العقلية باستخدام تقييمات موحدة.

وأكد بينكلي:

“كانت هذه دراسة بأثر رجعي وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المستقبلية لتدخلات الصحة العقلية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. إن الدراسات الآلية التي توضح الروابط الفسيولوجية بين أمراض القلب وتحديات الصحة العقلية ستزيد من قدرتنا على الوقاية من كلا الاضطرابين وعلاجهما.