قد تساعد الجرعات العالية من فيتامين د2 في تأخير الأعراض

يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما تتوقف خلايا بيتا في البنكرياس عن إنتاج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
قد تتطور حالة المناعة الذاتية هذه في أي عمر ولكنها تبدأ عادة خلال مرحلة الطفولة والمراهقة.
بعد التشخيص، غالبًا ما يمر الأشخاص بمرحلة “شهر العسل”، حيث تستمر بعض خلايا بيتا في العمل وإنتاج الأنسولين.
وجدت دراسة الآن أن الجرعات العالية من فيتامين د2 قد تطيل مرحلة شهر العسل وتؤخر أعراض مرض السكري.

مرض السكري من النوع الأول هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث β خلايا البنكرياس يتم تدميرها والتوقف عن إنتاج الأنسولين. يجب على الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول أن يأخذ الأنسولين لبقية حياته للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ومنع المضاعفات.

تتطور الحالة غالبًا في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ المبكر، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في وقت لاحق من الحياة. أعراض قد تشمل المؤشرات التي تشير إلى مرض السكري من النوع الأول ما يلي:

زيادة العطش والتبول
زيادة الجوع
عدم وضوح الرؤية
تعب
فقدان الوزن غير المبرر
حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA).

بعد وقت قصير من التشخيص، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من انخفاض الأعراض، والمعروفة باسم مرحلة شهر العسل، أو مغفرة سريرية جزئية. يحدث هذا في حوالي 50٪ من الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الأول.

في ال مرحلة شهر العسلغالبًا ما يعاني الأشخاص من زيادة في إنتاج الأنسولين، ويصبحون أقل اعتمادًا على العلاج بالأنسولين، لأن بعض خلايا بيتا تستمر في العمل وإنتاج الأنسولين. حوالي 50% من الأطفال و 60% من البالغين تجربة هذا بعد التشخيص، ويستمر بشكل عام 3-12 شهرا، على الرغم من أن بعض خلايا β قد تستمر في العمل أكثر من 5 سنوات.

كلما طالت مرحلة شهر العسل، قل احتمال الإصابة بمضاعفات مرض السكري من النوع الأول.

الآن، وجدت دراسة أن فيتامين د2 يمكن أن يساعد في الحفاظ على عمل خلايا بيتا، مما قد يؤدي إلى تمديد مرحلة شهر العسل.

يتم نشر النتائج في شبكة JAMA مفتوحة.

وتشير الدراسة إلى أن فيتامين د2 قد يساعد في الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. الآليات الدقيقة ليست مفهومة تمامًا، لكن فيتامين د2 قد يلعب دورًا في تنظيم جهاز المناعة وتقليل الالتهاب، مما قد يساهم في صحة خلايا بيتا.
— الدكتور دانييل جانجيان، طبيب أطفال معتمد في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، يتحدث إلى الأخبار الطبية اليومورحب بالنتائج.

ومع ذلك، حذر الدكتور روبرت جاباي، دكتوراه في الطب، وكبير المسؤولين العلميين والطبيين في الجمعية الأمريكية للسكري:

“الدراسة هي تحليل ثانوي لدراسة أخرى، ولها بعض القيود نتيجة لذلك.”

فيتامين د ضروري للصحة الجيدة، لأنه يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم الذي يستخدم لبناء وصيانة وإصلاح العظام. بل هو أيضا حيوي ل لحركة العضلات، ولعمل الجهاز العصبي، وجهاز المناعة.

هناك نوعان من فيتامين د — D2، المعروف أيضًا باسم إرغوكالسيفيرولو D3 أو كوليكالسيفيرول. نصنع فيتامين د عندما نعرض بشرتنا لأشعة الشمس، ولكن يمكن أيضًا الحصول عليه من بعض الأطعمة أو تناوله كمكمل غذائي. كلا الشكلين لهما نفس التأثير على الجسم، على الرغم من وجود بعض الأدلة على ذلك د3 قد يكون أكثر فعالية قليلاً في رفع مستويات فيتامين د في الدم.

يتم تصنيع معظم فيتامين د2 عن طريق التعرض لأشعة الشمس، لكن الفطر والخميرة يصنعان أيضًا د2 عند تعرضهما لأشعة الشمس، لذا فإن إبقاء الفطر في مكان مشمس قبل تناوله سيزيد من محتواه من د2. تقوم بعض الشركات المصنعة بتحصين منتجات مثل الألبان والحليب النباتي وعصير البرتقال والحبوب بفيتامين د2.

تعد الأسماك الزيتية، مثل سمك السلمون المرقط والسلمون والتونة والماكريل، وزيوت السمك من أفضل مصادر فيتامين د3، لذلك يجب على الأشخاص الذين لا يتناولون الأسماك الحصول عليها من الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية.

في هذه التجربة، قام الباحثون بتجنيد 48 طفلاً ومراهقًا، تتراوح أعمارهم بين 10 و21 عامًا، تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الأول قبل ما لا يزيد عن 3 أشهر من بدء التجربة. وبعد الاختبار الأولي، استبعدوا 12 طفلا من التجربة.

ثم قاموا بتخصيص الـ 36 المتبقية بشكل عشوائي إلى مجموعتين من 18. من خلال تقسيم كل مجموعة إلى أصحاب الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم أقل من 85 مئوية) والوزن الزائد/السمنة (مؤشر كتلة الجسم عند أو أعلى من 85 مئوية)، أنشأوا 4 مجموعات من 9 مشاركين.

بالنسبة للتجربة مزدوجة التعمية، أعطوا مجموعة واحدة (9 أشخاص ذوي وزن طبيعي و9 أشخاص يعانون من زيادة الوزن/السمنة) 50000 وحدة دولية (IU) من الإرغوكالسيفيرول عن طريق الفم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 10 أشهر. لقد أعطوا المجموعة الضابطة حبوب علاج وهمي وجرعات عد الحبوب مشابهة المظهر.

أجرى الباحثون عددًا من الاختبارات بعد ثلاثة وستة وتسعة و12 شهرًا من صيام المشاركين طوال الليل.

ومن هذه، قاموا بحساب البرونسولين إلى الببتيد C (صورة) نسبة. وتزداد هذه النسبة مع توقف خلايا β عن العمل. في مجموعة العلاج، انخفض PI:C بشكل ملحوظ مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، كان لكلا المجموعتين نسبة تغير مماثلة من خط الأساس في المنطقة الواقعة أسفل المنحنى (%∆AUC) من الببتيد C – المقياس الذهبي القياسي لفقد خلايا β في مرض السكري من النوع 1 – ولكن هذا انخفض بشكل أبطأ في مجموعة فيتامين D2 مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي خلال الأشهر التسعة التالية، مما يدل على أنهم احتفظوا بخلايا β أكثر نشاطًا.

أظهر كلا المقياسين أن فيتامين د2 يعمل على توسيع نشاط خلايا بيتا مقارنة بالعلاج الوهمي، كما أوضح الدكتور جانجيان. الأخبار الطبية اليوم:

“لاحظت الدراسة تحسنا في نسبة البرونسولين إلى الببتيد C (PI:C) في مجموعة فيتامين D2. PI:C هو مؤشر لوظيفة خلايا بيتا. تشير النسبة الأقل إلى إنتاج أنسولين أكثر كفاءة.

وأضاف: “إن مكملات فيتامين د 2 تظهر نتائج واعدة في تمديد مرحلة شهر العسل وربما تفيد وظيفة خلايا بيتا لدى مرضى T 1D الذين تم تشخيصهم حديثًا”.

“هذا يضيف إلى مجموعة الأدلة التي تشير إلى وجود عوامل قد تحافظ على وظيفة خلايا بيتا في مرض السكري من النوع الأول المبكر. إنها دراسة أولية مشجعة، ونحن نتطلع إلى مزيد من الأبحاث في هذا المجال.
— د.روبرت غاباي

يعد الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا لأطول فترة ممكنة هدفًا رئيسيًا في علاج مرض السكري من النوع الأول، ويشير هذا البحث إلى طريقة أخرى محتملة للقيام بذلك، كما قال الدكتور غاباي لـ MNT:

“هذا دليل مبكر يشير إلى أن فيتامين د قد يكون فعالا في الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا في مرض السكري من النوع الأول المبكر. ويأتي هذا في أعقاب عوامل أخرى تظهر تأثيرات مماثلة.

وأضاف: “الأمر المثير حقًا هو رؤية مزيج من هذه العوامل يؤثر بشكل كبير ويطيل الفترة الزمنية في مرض السكري من النوع الأول الذي لا يزال يتم خلاله إنتاج الأنسولين”.