كيف تؤثر مدة النوم على خطر الإصابة بالخرف؟

لقد أظهرت الدراسات باستمرار أن النوم غير الكافي أو المفرط يرتبط بمرض ارتفاع الخطر – الإصابة بحالات مثل مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، والاكتئاب.

إن العلاقة بين النوم دون المستوى الأمثل والأمراض الأيضية وأمراض القلب والأوعية الدموية دفعت جمعية القلب الأمريكية إلى إدراج النوم ضمن المكونات الرئيسية الثمانية التي تشكل النوم. أساسيات الحياة 8.

يتكون Life’s Essential 8 من مكونات قابلة للقياس مثل النوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة البدنية التي تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهرت الدراسات أن مدة النوم دون المستوى الأمثل ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية وأمراض الشريان التاجي.

وبالمثل، ترتبط مدة النوم الأقصر في منتصف العمر أيضًا بحالة من النوم زيادة خطر التدهور المعرفي والخرف في وقت لاحق من الحياة.

وأشار الدكتور خوسيه موراليس، طبيب أعصاب الأوعية الدموية وجراح التدخل العصبي في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، إلى أن الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر وجود صلة بين مدة النوم وصحة الدماغ.

وأوضح الدكتور موراليس، الذي لم يشارك في الدراسة الحالية:

“لقد ارتبطت مدة النوم الطويلة في الماضي بزيادة خطر الوفاة والمراضة. ومع ذلك، فإن هذه النتائج التاريخية لم تشير بشكل واضح إلى صحة الدماغ للخطر.

في الدراسة الحالية، فحص الباحثون ما إذا كانت مدة النوم دون المستوى الأمثل مرتبطة بصحة الدماغ لدى الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من السكتة الدماغية أو الخرف الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

تسبق السكتة الدماغية والخرف تغيرات هيكلية في المادة البيضاء في الدماغ، والتي تتكون من ألياف عصبية أو محاور عصبية تنقل المعلومات بين الخلايا العصبية.

تشمل هذه التغييرات في بنية المادة البيضاء فرط كثافة المادة البيضاء وتباين الأجزاء، والتي يمكن اكتشافها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

تظهر فرط كثافة المادة البيضاء على شكل بقع بيضاء ساطعة أثناء عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي. تكون فرط كثافة المادة البيضاء أكثر شيوعًا مع تقدم العمر وغالبًا ما تكون ناجمة عن تلف المادة البيضاء بسبب مرض الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.

التباين التجزيئي هو مقياس لسلامة المادة البيضاء. يتم ملاحظة انخفاض سلامة المادة البيضاء وفرط كثافة المادة البيضاء قبل عدة سنوات من الإصابة بالسكتة الدماغية أو ظهور الخرف، وبالتالي تكون بمثابة مؤشرات حيوية لهذه الحالات.

تتألف الدراسة الحالية من 39771 فردًا مسجلين في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة بين عامي 2006 و2010. البنك الحيوي في المملكة المتحدة عبارة عن دراسة سكانية طويلة المدى تهدف إلى فهم دور العوامل الوراثية والبيئية في تطور الأمراض.

تراوحت أعمار هؤلاء المشاركين بين 40 و69 عامًا وقت التسجيل (خط الأساس) في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص أدمغة المشاركين بحثًا عن تغيرات في المادة البيضاء بعد 9 سنوات في المتوسط ​​من التسجيل.

استخدم الباحثون بيانات مدة النوم التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا والتي تم جمعها في وقت التسجيل وفي نهاية فترة المتابعة، أي أثناء عمليات مسح الدماغ. وتم حساب مدة النوم من خلال حساب متوسط ​​إجمالي الوقت الذي يقضيه الشخص في النوم يوميًا، بما في ذلك الوقت الذي يقضيه في القيلولة أثناء النهار.

تم تصنيف الأفراد الذين ينامون ما بين سبع إلى أقل من تسع ساعات يوميًا على أنهم ينامون للمدة المثلى. تم تصنيف المشاركين الذين حصلوا على أقل من 7 ساعات أو أكثر من 9 ساعات من النوم على أنهم ينامون لمدة غير كافية أو مفرطة، على التوالي.

تم استبعاد الأفراد المصابين بالسكتة الدماغية أو الخرف من الدراسة بسبب تلف الدماغ المرتبط بهذه الحالات.

بناءً على مقابلات مدة النوم التي أجريت في وقت التسجيل، وجد الباحثون أن المشاركين الذين ناموا أقل أو أكثر من المدة المثالية كانوا أكثر عرضة لإظهار علامات أكبر على تلف المادة البيضاء من أولئك الذين ينامون لمدة مثالية.

على وجه التحديد، ارتبطت مدة النوم دون المستوى الأمثل بكمية أكبر من فرط كثافة المادة البيضاء (الآفات) وانخفاض أكبر في سلامة المادة البيضاء.

تم الحصول على نتائج مماثلة في تحليل المتابعة عندما تم استخدام مدة النوم وقت إجراء فحوصات الدماغ لتقييم العلاقة بين النوم وتلف المادة البيضاء.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أيضًا الارتباط بين مدة النوم وتلف المادة البيضاء بعد تعديل التحليل لعدة متغيرات، بما في ذلك العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم وعوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين.

وبالتالي تظهر الدراسة أن مدة النوم دون المستوى الأمثل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الدماغ. ومع ذلك، يجب إثبات ما إذا كانت هذه العلاقة سببية.

وأشار الدكتور كلوتشياتي-توزو إلى أن “(ب) هناك حاجة إلى فهم أفضل للاتجاه وآليات الارتباط بين النوم دون المستوى الأمثل وضعف صحة الدماغ، بالإضافة إلى التجارب السريرية التي تهدف إلى الكشف عما إذا كانت التدخلات المبكرة بشأن مدة النوم خلال منتصف العمر يمكن أن تكون فعالة”. يفيد صحة الدماغ في وقت لاحق من الحياة.

كان العدد الكبير من المشاركين المشمولين في دراسة تصوير الدماغ هذه بمثابة قوة رئيسية للدراسة. مثل هذا الحجم الكبير للعينة غير شائع بشكل عام في دراسات التصوير.

علق الدكتور بالاجي كريشنايا، المدير الطبي لطب الأعصاب في ميثوديست لو بونور للرعاية الصحية في ممفيس، تينيسي، والذي لم يشارك في الدراسة الحالية، بما يلي:

“تعد هذه الدراسة واحدة من أكبر دراسات الصحة السكانية على مستوى العالم، حيث شارك فيها ما يقرب من 40 ألف مشارك في منتصف العمر من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، مما يضيف قوة إلى النتائج. إن الطبيعة المستقبلية للدراسة، التي تقيم مدة النوم قبل 9 سنوات تقريبًا من التصوير العصبي، توفر عمقًا زمنيًا للنتائج.

ومع ذلك، كان أحد القيود الرئيسية للدراسة هو تصميمها الرصدي. قال الدكتور كلوتشياتي توزو: “نظرًا لطبيعة دراستنا الرصدية، فإننا محظورون من التوصل إلى استنتاجات سببية بين مدة النوم وضعف صحة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن اتجاه هذه العلاقة السببية يظل غير محدد.

“إن إمكانية تعميم نتائجنا محدودة بخصائص دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة، والتي يتم إجراؤها في دولة أوروبية واحدة وقد تكون عرضة للتحيز التطوعي الصحي، حيث يميل الأفراد المستعدون والقادرون على المشاركة في الدراسة إلى وأضاف أنه أكثر صحة من سكان المصدر.

وأشار الدكتور موراليس أيضًا: “إنها دراسة بأثر رجعي تستخدم فترات النوم المبلغ عنها ذاتيًا، وقد لا تكون هذه الأخيرة مدخلات بيانات موثوقة. يجب أن تتضمن الأبحاث المستقبلية مقاييس موضوعية لمدة النوم (بدلاً من الإبلاغ عنها ذاتيًا) – والأهم من ذلك جودة النوم – للارتباط مع مؤشرات التصوير الحيوية هذه.