هل يمكن أن يؤدي استخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المدى الطويل إلى زيادة المخاطر؟

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب النمو العصبي. وله أنواع فرعية، والأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يقدر مركز السيطرة على الأمراض ذلك 9.8% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة وسبعة عشر عامًا تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الولايات المتحدة. قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من حالات أخرى، مثل اضطراب طيف التوحد أو القلق.

يمكن أن يشمل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدة المكونات السلوكية. قد يواجه الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الانتباه، والتصرف دون تفكير، ويجد صعوبة في الجلوس ساكنًا. يمكن أن تختلف التفاصيل من شخص لآخر.

يمكن أن يشمل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في تحسين بعض السلوكيات والأعراض. تشمل الأدوية الشائعة المنشطات وغير المنشطات. في بعض الأحيان، قد يتناول الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من دواء واحد للمساعدة في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كتب الباحثون في الدراسة الحالية أن “(ع) العلاج الضار، بما في ذلك المنشطات وغير المنشطات، يوصى به كعلاج الخط الأول لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العديد من البلدان. لقد زاد استخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كبير لدى الأطفال والبالغين خلال العقود الماضية.

الأبحاث جارية حول الآثار المحتملة طويلة المدى لاستخدام أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن يساعد جمع المزيد من البيانات في هذا المجال الأطباء على اتخاذ قرارات مستنيرة عند وصف أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أجريت دراسة الحالات والشواهد هذه في السويد. شمل الباحثون 278,027 مشاركًا. تراوحت أعمار المشاركين بين 6 و64 عامًا وقد تلقوا تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو كانوا يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ونظروا في الإطار الزمني لاستخدام دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، الذي يصل إلى 14 عامًا، وحدوث العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الشرايين. قام الباحثون بجمع البيانات عبر السجل الوطني للمرضى الداخليين، الذي يسجل التشخيص، وسجل الأدوية الموصوفة السويدي، الذي يسجل بيانات عن الأدوية التي تم صرفها.

وفي تحليلهم، وجدوا أن الأفراد الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة خلال السنوات الثلاث التراكمية الأولى من تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وبعد ذلك، ظلت المخاطر المرتبطة بها أكثر استقرارا. ووجد الباحثون نتائج مماثلة بين الرجال والنساء وبين الأطفال والبالغين.

ووجد الباحثون أيضًا أن المشاركين الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا معرضين بشكل خاص لخطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين. ومع ذلك، فإن المخاطر المرتبطة بالعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى لم تكن ذات دلالة إحصائية.

وأشار الدكتور كيث سي فرديناند، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة تولين، والذي لم يشارك في الدراسة، إلى أن الأخبار الطبية اليوم:

“لم تلاحظ هذه الدراسة الجيدة طويلة المدى أي زيادة ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب، أو قصور القلب، أو أمراض القلب الإقفارية، أو أمراض الانصمام الخثاري، أو الأمراض الدماغية الوعائية، ويجب إبلاغ الجمهور بأن هذه الحالات التي تهدد الحياة لم يتم الكشف عنها بوضوح محرك المخاطر. ومن ثم، فمن المعقول أن نفهم الاحتمال الحقيقي لزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين، وخاصة المرتبطة باستخدام الأدوية المنشطة دون الإشارة إلى ضرورة تجنب جميع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، حتى لو تم استخدامها لفترة وجيزة.

الأدوية المنشطة مقابل الأدوية غير المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

وتشير النتائج أيضًا إلى أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية قد يكون أعلى عند تناول المنشطات بدلاً من تناول غير المنشطات. يشير البحث إلى أهمية الموازنة بين مخاطر وفوائد تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على المدى الطويل.

وأوضح مؤلفو الدراسة الدكتور لي تشانغ والدكتور تشنغ تشانغ إم إن تي:

“وجدت هذه الدراسة الرصدية الطولية أن التعرض طويل الأمد لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين”.

“يجب أن يكون الأطباء يقظين في مراقبة علامات وأعراض أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة بين أولئك الذين يتلقون جرعات أعلى (من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه). يجب أن تستند قرارات العلاج، كما هو الحال دائمًا، إلى تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بعناية على مستوى المريض الفردي، بدلاً من توصيات بسيطة مقاس واحد يناسب الجميع.
– مؤلفو الدراسة الدكتور لو تشانغ والدكتور تشنغ تشانغ

هذا البحث لديه قيود معينة. أولاً، لا يمكن إثبات أن دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسبب أي مشاكل في أمراض القلب والأوعية الدموية.

كما شملت أيضًا أفرادًا من دولة واحدة فقط، مما قد يشير إلى الحاجة إلى المزيد من الدراسات المتنوعة في المستقبل. يمكن أن تحتوي الأبحاث المستقبلية أيضًا على أحجام عينات أكبر.

لاحظ الباحثون أن هناك احتمالية وجود بعض حالات أمراض القلب والأوعية الدموية التي لم يشخصها الأطباء. وأشاروا أيضًا إلى أنه كان من الممكن أن يكون هناك خطأ في تصنيف التعرض إذا لم يتناول المشاركون أدويتهم بالطريقة التي وصفها الأطباء.

هناك أيضًا احتمال حدوث إرباك متبقي، وقد تتأثر النتائج بالإرباكات المتغيرة بمرور الوقت. ولم ينظر البحث أيضًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأفراد الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية.

وأوضح مؤلفو الدراسة الدكتور لي تشانغ والدكتور تشنغ تشانغ بعض مكونات البحوث المستقبلية ل إم إن تي:

“لم تدرس الدراسة الحالية خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا. يجب إجراء المزيد من الأبحاث لفحص المخاطر المحتملة بين الأفراد المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا. يمثل الأفراد المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا مجموعة سريرية متميزة تتطلب مراقبة دقيقة؛ وبالتالي، فإن تقييم المخاطر فيما بينها يتطلب تصميمًا مختلفًا للدراسة يأخذ في الاعتبار بعناية التأثير المحتمل للمعرفة السابقة والمراقبة الدورية.