اختر منطقتك 
حالة الطقس 
- يعيش حاليًا حوالي 32 مليون شخص حول العالم مع مرض الزهايمر.
- ترتبط النتائج الأفضل بالتشخيص المبكر لمرض الزهايمر.
- نشرت مجموعة عمل من جمعية الزهايمر معايير منقحة لتشخيص المرض وتحديد مراحله بناء على بيولوجيا المرض وأحدث الأبحاث.
عن
كما هو الحال مع أي مرض، فإن التشخيص المبكر قد يؤدي إلى نتائج أفضل. وينطبق هذا بشكل خاص على مرض الزهايمر – على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة حاليًا، إلا أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم المرض.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الأبحاث السابقة أن الأدوية الحالية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمرض الزهايمر
في محاولة لتحسين التشخيص المبكر لمرض الزهايمر، قامت مجموعة عمل من جمعية الزهايمر بإنشاء
أحد المحاور الرئيسية لمعايير تشخيص مرض الزهايمر المنقحة هو استخدام فحوص الدم
لقد تم إجراء الكثير من الأبحاث الحالية التي تركز على تحديد المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر.
على سبيل المثال، حددت دراسة نُشرت في مايو/أيار 2024 علامة حيوية جديدة ضمن المراحل الخالية من الأعراض أو غير المصحوبة بأعراض من مرض الزهايمر، في حين ركزت الأبحاث المنشورة في فبراير/شباط 2024 على العلامات الحيوية في السائل الدماغي الشوكي وبلازما الدم التي يُعتقد أنها تساعد في التشخيص المبكر لمرض الزهايمر.
بالنسبة للمعايير المنقحة، قام الباحثون بتقسيم المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر إلى ثلاث فئات:
- المؤشرات الحيوية الأساسية لمرض الزهايمر
تغير عصبي مرضي (شركة أبوظبي الوطنية للبترول) - المؤشرات الحيوية غير المحددة التي تعتبر مهمة في مرض الزهايمر ولكنها تشارك أيضًا في أمراض الدماغ الأخرى
- العلامات الحيوية للأمراض/الحالات التي تتواجد عادة مع مرض الزهايمر.
وقال كليفورد جاك جونيور، أستاذ الأشعة في عيادة مايو في روتشستر بولاية مينيسوتا، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، في بيان صحفي: “هذه التحديثات لمعايير التشخيص ضرورية الآن لأننا نعرف المزيد عن البيولوجيا الأساسية لمرض الزهايمر ونحن قادرون على قياس هذه التغييرات”.
وأضاف قائلاً:
“العلاجات التي تستهدف إحدى هذه العمليات – تراكم
أميلويد بيتا “لقد تمت الموافقة على هذه الأدوية من قبل الجهات التنظيمية، ويجب التأكد من وجود دليل بيولوجي يثبت وجود العامل البيولوجي الأساسي حتى تكون مؤهلة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب مراعاة دقة بعض اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهايمر الناشئ، وتوعية الباحثين والأطباء وتثقيفهم بشكل صحيح حول استخدامها.”
قالت الدكتورة فيرنا بورتر، طبيبة الأعصاب المعتمدة ومديرة قسم الخرف ومرض الزهايمر والاضطرابات العصبية المعرفية في معهد باسيفيك نيوروساينس في سانتا مونيكا، كاليفورنيا – والتي لم تشارك في مراجعة المعايير -: “إن المعايير المنقحة، التي تسترشد ببيولوجيا مرض الزهايمر وتعكس التطورات الأخيرة في الكشف عن المؤشرات الحيوية، تعد بتعزيز دقة التشخيص ورعاية المرضى بشكل كبير”. الأخبار الطبية اليوم.
وفي رأيها، فإن “إدراج المؤشرات الحيوية القائمة على الدم أمر مثير للاهتمام بشكل خاص، حيث يوفر أداة تشخيصية أقل تدخلاً وأكثر سهولة في الوصول إليها”.
وبالتزامن مع استخدام المؤشرات الحيوية، تركز المعايير المعدلة لتشخيص مرض الزهايمر وتحديد مراحله أيضًا على تحديد الحالة بيولوجيًا بدلاً من التركيز فقط على الأعراض.
وقال جاك في البيان الصحفي: “لقد كان تعريف الأمراض بيولوجيًا، بدلاً من الاعتماد على العرض المتلازمي، معيارًا منذ فترة طويلة في العديد من مجالات الطب – بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والسكري – وأصبح مفهومًا موحدًا مشتركًا بين جميع الأمراض التنكسية العصبية”. “المبدأ الثابت هو أن العلاج الفعال سيعتمد دائمًا على القدرة على تشخيص وتحديد مرحلة البيولوجيا التي تحرك عملية المرض”.
“هذه المجموعة الجديدة من المبادئ التوجيهية التشخيصية ضرورية لتثقيف جميع مقدمي الخدمات حول توفر اختبارات المؤشرات الحيوية لإبلاغ التشخيص والتصنيف العام لمرض الزهايمر،” قالت كارين د. سوليفان، الحاصلة على شهادة البورد في علم النفس العصبي، ومالكة I CARE FOR YOUR BRAIN، وزميلة Reid Healthcare Transformation في FirstHealth of the Carolinas في باينهيرست، نورث كارولينا – والتي لم تشارك في مراجعة المعايير – م.ت..
وأكدت أن “المتخصصين يعرفون هذه الاختبارات منذ فترة من الزمن، ولكن مع الارتفاع الهائل في عدد الأشخاص المتأثرين بمرض الزهايمر في العقد المقبل، نحتاج إلى أن يعرف جميع مقدمي الخدمات الطبية ما هي هذه الاختبارات، وما تقيسه، وكيفية طلبها، والأهم من ذلك، كيفية تفسيرها”.
“وما زال من غير الواضح العلاقة المباشرة بين مرض الزهايمر البيولوجي ومرض الزهايمر السريري”، كما تابع سوليفان. “أي أن نحو 25% من الأشخاص الذين يعانون من السمة المميزة لمرض الزهايمر، وهي بروتين بيتا أميلويد، على مستوى المخ لا يعانون من اضطراب الذاكرة النسيانية. وكما يعترف المؤلفون، فحتى مع هذا التقدم، فإن التشخيص القائم على أساس بيولوجي من شأنه أن يساعد ولا يلغي الحاجة إلى التقييم السريري”.
– كارين د. سوليفان، دكتوراه، ABPP
وبما أن هذه المعايير المنقحة مخصصة للمهنيين الطبيين، فما الذي يمكن للأفراد أن يتعلموه من هذه التغييرات؟
وأشار بورتر إلى أن الأفراد “يجب أن يفهموا أن المعايير المنقحة تمثل تحولاً كبيراً نحو الفهم البيولوجي لمرض الزهايمر، مع التركيز على الكشف المبكر من خلال المؤشرات الحيوية حتى قبل ظهور الأعراض السريرية”.
وأوضحت أن “هذه المعايير مصممة لتحسين دقة التشخيص، وتوجيه العلاج، وجسر الفجوة بين البحث والممارسة السريرية، بهدف تعزيز نتائج المرضى في نهاية المطاف”.
وفقًا لسوليفان، “كانت هذه مساهمة ضرورية في الإدارة السريرية لمرض الزهايمر، فضلاً عن الأبحاث بما في ذلك التجارب السريرية”.
“لكن مع أمراض الدماغ، نحتاج أيضًا إلى تقييم سريري، مما يعني أن الأشخاص ما زالوا بحاجة إلى التقييم من قبل خبير مثل أخصائي علم النفس العصبي أو أخصائي الأعصاب السلوكي الذي يمكنه استخدام أسلوب المقابلة والاختبار الذي يركز على الشخص لفهم التعبير السريري للتغيرات البيولوجية”، نصحت.
وبعد نشر المعايير المنقحة، قال بورتر إن الخطوات التالية ينبغي أن تشمل تطوير ونشر المبادئ التوجيهية الرسمية للممارسة السريرية على أساس هذه المعايير.
وأضافت: “بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء المزيد من الأبحاث للتحقق من صحة المؤشرات الحيوية القائمة على الدم وتحسينها، وتوسيع الجهود التعليمية لضمان حصول الأطباء على معلومات جيدة حول استخدام هذه الأدوات التشخيصية الجديدة، سيكون أمرًا بالغ الأهمية”. “وأخيرًا، يمكن للتجارب السريرية التي تستهدف الأفراد في المراحل الأولى من المرض أن تساعد في تقييم فعالية العلاجات الجديدة بناءً على هذه المعايير”.
وقالت سوليفان إنها تتطلع إلى الورقة البحثية التالية لهذه المجموعة، والتي ستتناول كيفية تمكن الأطباء من دمج دراسات المؤشرات الحيوية للمساهمة في الإدارة السريرية طوال عملية المرض.
وأضافت: “إن العلم سوف يأخذنا بعيدًا جدًا، ولكن لا يمكننا أبدًا أن ننسى أننا نتحدث عن بشر فريدين، وأن العناية بتحدي صحة الدماغ تتطلب منا دائمًا إعادة النتائج العلمية إلى السياق الإنساني للشخص أمامنا”.
