يختلف الخبراء حول ما إذا كان يتم تشخيصه بشكل مبالغ فيه

ويتفق المؤلفان على أن مرض السكري من النوع الثاني هو مرض يمكن الوقاية منه.

ومع ذلك، لا يتفق غابيسون وماركس بالضرورة على من هو الأكثر عرضة للخطر ومن هو المرشح الجيد للتدخل الوقائي.

“مقدمات مرض السكري ليست حالة طارئة ولكنها فرصة لتقييم وتقليل المخاطر على المدى الطويل. وقال غابيسون: “قبل القفز إلى العلاج، أود التأكد من أن الفرد معرض لخطر متزايد من خلال مراجعة المؤشرات الأخرى للصحة الأيضية”. الأخبار الطبية اليوم. “يجب معالجة مقدمات السكري في المقام الأول من خلال تعديلات نمط الحياة، مع التركيز على تحسين التغذية والنشاط البدني وأنماط النوم.”

وأضاف: “يتم العلاج بشكل شخصي، وإذا كانت تغييرات نمط الحياة غير كافية أو صعبة التنفيذ، فإن تحديد العوائق الأساسية يصبح أمرًا بالغ الأهمية”. “في مثل هذه الحالات، يمكن اعتبار الأدوية جزءًا من خطة شاملة لإدارة أو عكس مرض السكري أو المساعدة في التغلب على عوائقه. إن فهم نمط حياة الفرد والأسباب الجذرية هو مفتاح العلاج الفعال.

ويقول خبراء آخرون إن هناك حاجة إلى تعريفات أكثر تحديدًا بالإضافة إلى القدرة على تخصيص العلاج للفرد.

قال الدكتور إليود سيفونتي، اختصاصي الغدد الصماء في جامعة نيويورك لانغون ميديكال أسوشيتس – ويست بالم بيتش وديلراي بيتش في فلوريدا: “يثير المؤلف موضوعًا مهمًا للغاية فيما يتعلق بتشخيص عسر السكر في الدم وفقًا للمعايير الحالية والارتباط الضعيف بين التعريفات”. “عند تطبيق نتائج الدراسات السكانية على الممارسة السريرية، من المهم دائمًا أن نأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في نتائج الاختبار المحددة أو في حالة المريض.”

“أعتقد أن الحالة النموذجية التي قدمها المؤلف تسلط الضوء على الحاجة إلى تعريفات أكثر تحديدًا على المستوى التوجيهي ولكنها توفر أيضًا مثالًا جيدًا عندما يحتاج الممارس إلى تخصيص الرعاية بشكل فردي وربما الرجوع إلى متخصص مثل أخصائي الغدد الصماء لإجراء مزيد من التقييم لهذا الارتفاع قال سيفونتي: “في الهيموجلوبين A1C على الرغم من نمط الحياة الصحي الواضح”. الأخبار الطبية اليوم. “يُوصى أيضًا بالإحالة إلى اختصاصي تغذية لمراجعة الأنماط الغذائية في أماكن مثل هذا المثال. في هذه الحالات والحالات المشابهة، يمكن أن يكون الحصول على قيمة جلوكوز الدم بعد 75 جرامًا من الحمل بعد ساعة واحدة ذا قيمة كبيرة.

في مارس 2024، إدارة الغذاء والدواء سمح للتسويق بالبدء في استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر دون وصفة طبية والذي كان متاحًا في السابق فقط من خلال وصفة طبية لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري على تتبع مستويات الجلوكوز.

قال الدكتور بويا شافيبور، طبيب الأسرة وطب السمنة في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في كاليفورنيا: «أرى أن هذا يمثل مشكلة محتملة».

وقال شافيبور: “يخيف الناس أنفسهم أحياناً لأنهم يستخدمون هذه الآلات دون أن يفهموا كيفية استخدامها أو كيفية تفسير النتائج”. الأخبار الطبية اليوم. “قد لا يفهمون أن التمارين الرياضية أو الاستحمام بالماء الساخن يمكن أن يرفع مستوى A1C الخاص بك. يرون أعدادًا مرتفعة ويشعرون بالذعر. أستطيع أن أرى كيف يحدث هذا لأنه على الرغم من أنني لا أعاني من مرض السكري، إلا أنني استخدمت (جهاز مراقبة) لأكون على علم بذلك. لقد رأيت عددًا مرتفعًا وقلقت بشأنه – وأنا طبيب أعالج هذا الأمر بانتظام. أعتقد أن الناس بحاجة إلى توخي الحذر الشديد عند استخدامها دون التنسيق مع طبيبهم.

تحدث مرحلة ما قبل السكري عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من الطبيعي، ولكنها ليست مرتفعة بعد بما يكفي لتكون في نطاق مرض السكري، وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري.

نظرًا لأن مرض السكري من النوع الثاني يتطور بمرور الوقت، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري. ومع ذلك، لا يتطور مرض السكري لدى جميع المصابين بمقدمات السكري، خاصة مع تدخلات نمط الحياة. نظرًا لعدم وجود أعراض محددة بوضوح لمقدمات السكري، يكتشف الأشخاص متى يخضعون لاختبارات الدم الروتينية التي تتضمن فحص مستويات الجلوكوز في الدم لديهم.

مستويات A1C مهمة أيضًا. تشير المستويات بين 5.6% و6.4% إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري. أعلى من 6.4% يعتبر مرض السكري.

وأوضح شافيبور أن “قراءة A1C لمرة واحدة لا تشير إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري. إذا كانت هناك قراءة تقع بين 5.6% و6.4%، فسوف ننظر في الأسباب المحتملة، مثل الآثار الجانبية للأدوية. سوف ننظر أيضًا إلى عادات الأكل، مثل تذكر الطعام ومستويات التمارين الرياضية على مدار 24 ساعة.

وقال شفيور: “الخطوة الأولى ستكون التدريب واقتراح التغييرات إذا لزم الأمر”. “ثم نكرر الاختبار في غضون أسابيع قليلة. بالتأكيد، نحن لا نسعى إلى تخويف الشخص أو التسبب في ضغوط لا مبرر لها.

تحدث مقدمات السكري عندما لا يستخدم جسمك الأنسولين بشكل فعال. ينظم الأنسولين نسبة السكر في الدم، وعندما لا تنجح هذه العملية، ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم.

يكون الأشخاص المصابون بمقدمات السكري أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

الأشخاص الذين لديهم خطر أعلى للإصابة بمقدمات السكري هم:

بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو المصابات بسكري الحمل، أو أنجبن طفلاً يزن 9 أرطال أو أكثر، هن أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمقدمات السكري والسكري.

ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري لا ينتهي بهم الأمر دائمًا إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. يمكن لتغييرات نمط الحياة، مثل ممارسة التمارين الرياضية اليومية وتناول نظام غذائي صحي، أن تؤخر أو تمنع ظهور مرض السكري.

وقال ماركس: “باعتباري غير طبيب، لا أستطيع التعليق على العلاج”. الأخبار الطبية اليوم. “ومع ذلك، واستنادًا إلى الأدبيات العلمية وتجربتي الخاصة كمريض، أعتقد أن الأشخاص المعرضين لخطر منخفض والمصنفين على أنهم مصابون بمقدمات مرض السكري وفقًا لإرشادات مركز السيطرة على الأمراض، يجب ألا يخافوا ويظنوا أنهم مرضى أو في طريقهم الحتمي نحو مرض السكري. وبدلاً من ذلك، ينبغي عليهم المشاركة في مناقشات مدروسة مع أطبائهم فيما يتعلق بعوامل الخطر لتطوير المرض وخيارات الحياة الصحية.