يُظهر السيلوسيبين المستخرج من الفطر السحري نتائج واعدة كعلاج

قام فريق الباحثين في المملكة المتحدة بالبحث في قواعد البيانات عن تجارب عشوائية محكومة تقارن السيلوسيبين كعلاج للاكتئاب بمواد أخرى.

كما نظروا في الدراسات التي تم فيها استخدام العلاج النفسي في ظل الظروف التجريبية والضابطة لتمييز تأثيرات السيلوسيبين عن تلك التي ينتجها العلاج النفسي. واستقروا على سبع تجارب ذات صلة بتحليلهم والتي شملت 436 شخصًا يعانون من الاكتئاب (52% منهم من الإناث و90% من البيض).

قام الباحثون بقياس التغيرات في درجات الاكتئاب باستخدام طريقة إحصائية تسمى Hedges' g. تشير درجة G Hedges البالغة 0.2 إلى تأثير صغير، و0.5 تأثير متوسط، و0.8 أو أكثر تأثير كبير.

أفاد الباحثون أنه بعد علاج السيلوسيبين، كان التغير في درجات الاكتئاب أكبر بكثير من تلك التي أظهرتها المعالجة المقارنة المثبتة، مع قيمة هيدج الإجمالية البالغة 1.64 – وهي درجة تشير إلى وجود تأثير كبير لصالح السيلوسيبين.

أظهر التحليل الإضافي تحسنًا أكبر في الاكتئاب الثانوي (المرتبط بمرض كامن) مقارنة بالاكتئاب الأولي، والذي تم تقييمه باستخدام مقياس تم الإبلاغ عنه ذاتيًا بدلاً من مقياس تقييمه من قبل الطبيب. كما ارتبط التقدم في السن والاستخدام السابق للمخدرات بتحسينات أكبر.

وقال مؤلفو الدراسة إن المستويات العالية من التباين بين التجارب أدت إلى انخفاض اليقين في الأدلة التي تدعم التأثير القوي المضاد للاكتئاب للسيلوسيبين. كانت إمكانية تعميم النتائج محدودة بسبب عدم وجود التنوع في المشاركين في الدراسة.

وقال الباحثون أيضًا إن توقعات ما قبل العلاج ومدى معرفة المشاركين أنهم يعالجون بالسيلوسيبين أو الدواء الوهمي لم يتم قياسها أيضًا. وفي التجارب السريرية، يتلقى الأشخاص السيلوسيبين في غرفة هادئة ومريحة مع موسيقى هادئة ويشرف عليهم معالج نفسي، وهو وضع قال الباحثون إنه من غير المرجح تحقيقه في نظام الرعاية الصحية.

وخلص العلماء إلى أنه على الرغم من أن النتائج التي توصلوا إليها مشجعة بشأن إمكانات السيلوسيبين كمضاد فعال للاكتئاب، إلا أن قضايا مثل الضمانات القانونية وكذلك التكلفة ونقص المبادئ التوجيهية التنظيمية تحتاج إلى التعامل معها قبل أن يتم إنشاء السيلوسيبين في الممارسة السريرية.

قال باحثون غير مرتبطين بالدراسة في افتتاحية مصاحبة إن البحث لم يجيب على أسئلة مثل تلك المتعلقة بفعالية السيلوسيبين في ظل ظروف “العالم الحقيقي”. وقالوا إن المزيد من المعلومات حول معدلات التأثير المحتملة ضرورية، والتي يمكن تقديمها من خلال التجارب السريرية العملية وبيانات العالم الحقيقي.

قال مؤلفو الافتتاحية أيضًا إنه لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان بإمكان المخدرين التعبير عن نشاط مضاد للاكتئاب بمفردهم وليس بالتنسيق مع أشكال محددة من العلاج النفسي.

وأضافوا أنه كما هو الحال مع جميع التحليلات التي تستخدم البيانات المجمعة، لم يتمكنوا من التمييز بين الأفراد الذين من المرجح أن يستفيدوا من السيلوسيبين وأولئك الذين قد يتعرضون لأحداث سلبية بدلاً من ذلك.

وخلصوا إلى أن نتائج الدراسة “تدعم نهجا حكيما في كل من البيئات العلمية والعامة لأن هناك حاجة إلى أدلة أكثر وأفضل قبل تقديم أي توصية سريرية بشأن الاستخدام العلاجي للسيلوسيبين”.

الدكتور أكانكشا شارما هو طبيب أعصاب وأخصائي في علاج الأورام العصبية وممارس للطب التلطيفي في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا.

قال شارما، الذي لم يشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه حول كيفية تأثير المخدر مثل السيلوسيبين على الدماغ.

وقال شارما: “في هذه المرحلة، نعلم أن حالات الوعي المتغيرة يمكن أن تساعد المرضى على مواجهة ومعالجة المشاعر الصعبة المرتبطة بحالتهم الصحية العقلية أو مرضهم”. “في هذه الحالة، ومع وجود الأدلة الصحيحة، يمكننا إعادة صياغة حالتنا وقبولها أو إيجاد السلام. يمكن لهذه العوامل أن تساهم في المرونة العصبية، مما يعني أن دماغنا يمكنه إجراء اتصالات جديدة وتغيير طريقة استجابته للتوتر والمشاعر السلبية.

وقال شارما إن المخدر يمكن أن يغير وجهة نظره ويساعد الناس على التفكير بشكل مختلف عن الحياة والموت ويجلب السلام الروحي والقبول، وهو ما يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من السرطان والاكتئاب.

ومع ذلك، هناك أيضًا جوانب سلبية لعلاجات مثل السيلوسيبين.

وقال شارما: “لا يزال أمامنا الكثير لنتعلمه فيما يتعلق بكيفية عمله وكيفية تأثيره علينا، لذلك هناك دائمًا خطر متأصل في ذلك”. “إن فتح عقولنا وقلوبنا بهذه الطريقة لا يمكن أن يتم بدون معالجين خبراء ودعم. يجب توجيه المرضى خلال هذا الأمر وإلا فقد يعانون من القلق والذعر والارتباك ويمكن أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم وآثار جانبية قلبية قد لا يتمكنون من إدارتها. كما أننا لا نعرف حتى الآن أي آثار طويلة المدى”.

أشارت إيمي رايشيلت، كبيرة مسؤولي الابتكار في شركة PurMinds Neuropharma في أونتاريو بكندا، والتي لم تشارك في البحث، إلى أن الدراسة أظهرت أن تأثيرات علاج السيلوسيبين كانت أكبر بكثير لدى المصابين بالاكتئاب الثانوي مقارنة بالاكتئاب الأولي.

ومع ذلك، قالت إنه من المهم الأخذ في الاعتبار أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الثانوي أبلغوا عن أعراضهم ذاتيًا بدلاً من المقياس الأكثر صرامة الذي يديره الطبيب.

وقال رايشيلت: “أيضًا، من المحتمل أيضًا أن يختلف السبب الجذري للاكتئاب الثانوي عن الاكتئاب الأولي، حيث يعاني مرضى الاكتئاب الثانوي المسجلون في التجارب السريرية من الاكتئاب كمظهر من مظاهر صراعهم مع القلق حول الموت بسبب تشخيصهم لمرض يهدد حياتهم”. الأخبار الطبية اليوم.

وقالت “ذوبان الأناقد يكون “المرتبط بالمخدرات التي يتم تناولها بجرعة مهلوسة مفيدًا في بيئة الرعاية التلطيفية، خاصة للمساعدة في تخفيف الضائقة الوجودية لدى أولئك الذين يواجهون ظروفًا نهائية.

وقال رايشيلت: “بما أن السيلوسيبين تم تناوله كجزء من برنامج علاجي يتضمن أيضًا العلاج، فقد يعزى بعض التباين إلى العلاقة بين المريض والمعالج التي تم تقديمها كدعم نفسي”. “ولكن في هذه الدراسات، تلقت المجموعة الضابطة للعلاج الوهمي أيضًا العلاج.”

وأضافت أن تأثير الاستجابة للجرعة ظهر أيضًا مع الجرعات الأعلى (20 إلى 25 ملغ) التي أظهرت فعالية أكبر من الجرعة الأقل (10 إلى 15 ملغ)، مما يشير إلى تأثيرات الهلوسة الأكثر وضوحًا الناتجة عن جرعة عالية من السيلوسيبين.

وقال رايشيلت: “استخدمت الدراسات التي أجريت على الاكتئاب الثانوي جرعة واحدة من السيلوسيبين، في حين استخدمت الدراسات التي أجريت على الاكتئاب الأولي جرعتين كبيرتين أو جرعة واحدة عالية من السيلوسيبين”. “مرة أخرى، قد يكون حجم التأثير الأكبر في الاكتئاب الثانوي مقارنة بالاكتئاب الأولي بسبب شدة أعراض الاكتئاب ومدتها لدى مرضى الاكتئاب الأولي، وأن مرضى الاكتئاب الثانوي كانوا يعانون من اكتئاب ظرفي أكثر.”