اختر منطقتك 
حالة الطقس 
إنهم يريدون تجنب كابوس قبل عيد الميلاد.
أسقط زعماء الكونجرس النص في وقت متأخر من يوم الثلاثاء لتشريع يهدف إلى تجنب إغلاق الحكومة الوشيك ليلة الجمعة وإبقاء أضواء الحكومة مضاءة حتى 14 مارس 2025، عند مستويات الإنفاق الحالية.
وتمشيا مع تقليد عيد الميلاد الذي أقره الكونجرس في التدافع في أواخر ديسمبر/كانون الأول، كان القرار المستمر المؤلف من 1547 صفحة مليئا بمجموعة متنوعة من الإضافات التي تؤثر على كل شيء من السياسة الصيدلانية إلى 100 مليار دولار للإغاثة في حالات الكوارث.
وتضمن الإجراء أيضًا قيودًا مشددة على الاستثمارات الأمريكية في الصين، والضوء الأخضر لقادة اتحاد كرة القدم الأميركي في واشنطن للعودة إلى موقع استاد آر إف كي، وأحكام تستهدف الوسطاء في تسعير الأدوية، وتمديد مشروع قانون المزرعة لمدة عام واحد، وإعادة تفويض برنامج أنظمة الطائرات بدون طيار وأكثر من ذلك.
ولم تضع القيادة بعد خطة واضحة بشأن الموعد الذي سيتم فيه طرح مشروع القرار للتصويت. وقد تردد رئيس مجلس النواب مايك جونسون (الجمهوري عن ولاية لوس أنجلوس) بشأن ما إذا كان سيلتزم بقاعدة الـ 72 ساعة الناعمة التي تهدف إلى منح المشرعين الوقت لتحليل النص.
إذا التزم جونسون بقاعدة الـ 72 ساعة، فسيضطر مجلس الشيوخ إلى التحرك بسرعة يوم الجمعة من أجل منع الإغلاق.
تذمر نشاز من المشرعين الجمهوريين بشأن الجمهورية التشيكية، وسيطروا على كل شيء بدءًا من العملية وحتى بعض الإضافات – بما في ذلك الأعضاء المعتدلين والجناح اليميني المتشدد على حد سواء.
“كل ما أسمعه عن السجل التجاري حتى الآن يقودني إلى الاعتقاد بأنني سأصوت بـ “لا”. “الجمهوريون هم الأغلبية، ومع ذلك يبدو أن الديمقراطيين يحصلون على أولوياتهم أكثر مما نفعل”، اشتكت النائبة نيكول ماليوتاكيس (جمهوري من نيويورك) على X قبل إصدار النص.
“إن هذا CR يتحول إلى برنامج شامل مدته ثلاثة أشهر، مما سيؤدي إلى تصويت عدد أكبر من الديمقراطيين أكثر من الجمهوريين. “يستخدم المستنقع المزارعين وضحايا الكوارث الطبيعية كبيادق لتمويل مشروع الحيوانات الأليفة المتضخم المليء بالكوارث” ، اشتكت النائبة مارجوري تايلور جرين (جمهوري من ولاية جورجيا).
لاحقًا، استخدمت لهجة أكثر شؤمًا، “إن قطعة الفحم الخاصة بعيد الميلاد CR تأتي مع تحذير. احذروا منتصف شهر مارس.”
إذا دخل القانون الجمهوري حيز التنفيذ، فسوف يشعل معركة إنفاق سيئة قرب نهاية أول 100 يوم للرئيس المنتخب دونالد ترامب في منصبه.
يتم تكليف الكونجرس بتمويل الحكومة من خلال 12 مشروع قانون مخصصات كل سنة مالية جديدة – والتي تبدأ في الأول من أكتوبر. وما زال يتعين عليه القيام بذلك، ولهذا السبب يعتمد على إجراءات مؤقتة لتوجيه المعركة إلى المستقبل.
وفي العام المقبل، سيضطر الكونجرس إلى معالجة ميزانية العام المالي 2025، وميزانية العام المالي 2026، وسقف الديون، وانتهاء تخفيضات ترامب الضريبية والمزيد.
لكن أجزاء المساعدات في حالات الكوارث من تصحيح الإنفاق ترفع بندًا باهظ الثمن من جدول أعمال العام المقبل. وتأتي مساعدات الكوارث جنبًا إلى جنب مع الأموال اللازمة لإعادة بناء جسر فرانسيس سكوت كي في ولاية ماريلاند الذي انهار في وقت سابق من هذا العام بعد اصطدام سفينة شحن به ومساعدات بقيمة 10 مليارات دولار للمزارعين.
وغضب الجمهوريون المتشددون من هذه العملية والغياب الواضح للتعويضات في مشروع القانون الضخم.
على سبيل المثال، طالب النائب تشيب روي (جمهوري من تكساس) جونسون بالالتزام بقاعدة الـ 72 ساعة، والسماح بالتصويت على الدفع والتصويت على التشريع لوقف بيع مواد الجدار الحدودي.
“المستنقع سوف يذهب إلى المستنقع. هذه ليست الطريقة للقيام بالأعمال التجارية. نحن فقط غير جادين في الأساس بشأن الإنفاق. طالما لديك شيك على بياض، لا يمكنك تقليص الحكومة. وقال روي للصحفيين: “إذا لم تتمكن من تقليص الحكومة، فلن تتمكن من العيش حراً”.
وبالمثل، شجب السيناتور مايك لي (جمهوري من ولاية يوتا) هذه الفجوة المؤقتة.
“ما الذي يفعله ملعب آر إف كيه، و50 مليار دولار لشركة بيج فارما، ومتحفين جديدين تابعين لمؤسسة سميثسونيان للأميركيين الذين دمرتهم الأعاصير؟” كتب على X.
الهجوم على وسطاء فارما
وقد اشتكت الصناعة الخاصة من هجوم الجمهورية التشيكية على مديري المنافع الصيدلانية (PBMs)، وهم الوسطاء الذين يتفاوضون على الأسعار مع شركات الأدوية ويساعدون في إدارة الوصفات الطبية.
لقد اجتذبت إدارة الموازنة العامة منذ فترة طويلة تدقيقًا من الحزبين الجمهوري والديمقراطي بسبب المخاوف من أنها يمكن أن تتسبب في ارتفاع أسعار الأدوية وسحب الأموال من المستهلكين.
في الأساس، يعتقد النقاد أن شركات تصنيع الأدوية تريد من شركات الأدوية أن تدفع قائمة أسعار أعلى للأدوية حتى يتمكن المستهلكون من التعامل معها – كوسطاء – من أجل الحصول على أسعار صافية أقل لأن شركات الأدوية تتفاوض على الحسومات من شركات الأدوية الكبرى. ومن هناك، يُعتقد أن شركات PBM تجني الأموال من هذه العملية عن طريق الرسوم. تنكر PBMs تلك التوصيفات لأنشطتها.
يفرض القانون التجاري حظرًا على أي ربط لتعويضات إدارة الموازنة العامة (PBM) بقائمة أسعار الدواء، ويُلزم شركات إدارة الموازنة العامة (PBM) بشكل صارم “بالتمرير الكامل بنسبة 100 بالمائة من حسومات وخصومات الأدوية… إلى صاحب العمل أو الخطة الصحية”.
وتستلزم هذه الفجوة المؤقتة أيضًا لغة تهدف إلى زيادة الشفافية عندما يتعلق الأمر بإدارة الأداء العام، بحيث تكون أكثر صراحة بشأن التفاصيل والرسوم التي يتم التفاوض عليها مع شركات الأدوية.
وقد انتقدت شركات الأدوية الصيدلانية بعض هذه التدابير، زاعمة أنها ستضعفها وتمنح شركات الأدوية يداً أقوى على طاولة المفاوضات لرفع الأسعار.
احتجت كاتي باين، نائب الرئيس الأول للشؤون العامة ورئيسة قسم المناصرة في جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية، ضد هذا الإجراء قائلة: “الكونغرس يختار الأدوية على المرضى وأصحاب العمل وكبار السن”.
وقال باين في بيان: “إذا تم إقرار مشروع قانون الإنفاق على الهبات الخاصة بشركات الأدوية الكبرى، فإن شركات الأدوية الكبرى ستحصل على مليارات الدولارات من الأرباح المفاجئة”. “يمثل مشروع القانون أيضًا تدخلًا حكوميًا هائلاً في التعاقدات في السوق التجارية. لن يكون لأصحاب العمل الكلمة الأخيرة بعد الآن بشأن عقودهم مع PBMs.
ويعتقد جونسون أن سيطرته ضئيلة على مجلس النواب، الذي قد ينزلق لفترة وجيزة إلى أغلبية بمقعد واحد في أوائل العام المقبل.
ففي بداية الشهر المقبل، سوف يتنافس على منصب رئيس الكونجرس الجديد، وهو الأمر الذي ثبت أنه كان مزعجاً لسلفه رئيس مجلس النواب السابق كيفن مكارثي (الجمهوري من كاليفورنيا).
