وتقول منظمة الصحة العالمية إن عمليات بتر الأطراف أصبحت شائعة خلال الحرب بين إسرائيل وحماس. ويتعين على أكثر من 54,500 جريح حرب في غزة أن يواجهوا خيارات مؤلمة.
أعطى الأطباء لشيماء نبهين خيارا مستحيلا: أن تفقد ساقها اليسرى أو تواجه الموت.
وظلت الفتاة البالغة من العمر 22 عاما في مستشفى في غزة لمدة أسبوع تقريبا بعد أن بُتر كاحلها جزئيا عندما أخبرها الأطباء أنها تعاني من تسمم في الدم. قررت نبهين زيادة فرصها في البقاء على قيد الحياة إلى أقصى حد ووافقت على بتر ساقها بمقدار 15 سم تحت الركبة.
لقد قلب هذا القرار حياة الطالب الجامعي الطموح رأساً على عقب، كما حدث مع عدد لا يحصى من جرحى الحرب الذين يزيد عددهم عن 54.500 جريح والذين واجهوا خيارات مماثلة مؤلمة للقلب.
وقالت نبهين وهي تتحدث من سريرها في مستشفى شهداء الأقصى: “لقد تغيرت حياتي كلها”. “إذا أردت أن أخطو خطوة أو أذهب إلى مكان ما، فأنا بحاجة إلى المساعدة.”
وتقول منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة في غزة التي تديرها حماس إن عمليات بتر الأطراف أصبحت شائعة خلال الحرب بين إسرائيل وحماس، التي دخلت الآن أسبوعها الثاني عشر، لكن لم تتمكنا من تقديم أرقام دقيقة. وفي مستشفى دير البلح، يعيش العشرات من مبتوري الأطراف الأخيرة مراحل مختلفة من العلاج والتعافي.
ويعتقد الخبراء أنه في بعض الحالات، كان من الممكن إنقاذ الأطراف بالعلاج المناسب.
وتشهد المستشفيات اكتظاظا شديدا، وتقدم علاجا محدودا، وتفتقر إلى المعدات الأساسية لإجراء العمليات الجراحية. والعديد من الجرحى غير قادرين على الوصول إلى المستشفيات المتبقية، التي تعطلت بسبب القصف الإسرائيلي والقتال البري.
يواجه الأطباء قرارات تغير حياتهم
وفي 13 نوفمبر/تشرين الثاني، عندما أصابت غارة جوية إسرائيلية منزل جارة نباهين في غزة، تعرض كاحلها وشرايين ساقها إلى قطع جزئي بسبب قطعة من الإسمنت انفجرت داخل منزلها جراء الانفجار المجاور. وأضافت أنها كانت الوحيدة من أفراد عائلتها التي أصيبت، بينما قُتل عدد من جيرانها.
وتم نقلها بسرعة إلى مستشفى شهداء الأقصى القريب، حيث تمكن الأطباء من خياطة ساقها ووقف النزيف.
لكن بعد ذلك، قالت نبهين إنها تلقت الحد الأدنى من العلاج والاهتمام من الأطباء الذين كانوا يتعاملون مع عدد متزايد من المصابين بجروح خطيرة وسط تضاؤل الإمدادات الطبية. وأضافت أنه بعد أيام، تحول لون ساقها إلى اللون الداكن.
وقالت: “لقد اكتشفوا وجود شظايا كانت تسمم دمي”.
تمت عملية البتر بشكل جيد، لكن نبهين تقول إنها لا تزال تعاني من ألم حاد ولا تستطيع النوم بدون المهدئات.
ويقول جورديل فرانسوا، جراح العظام في منظمة أطباء بلا حدود، إن خطر الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة مرتفع في غزة التي مزقتها الحرب.
وقال فرانسوا، الذي عمل في مستشفى ناصر في مدينة خان يونس الجنوبية في نوفمبر/تشرين الثاني، إن النظافة كانت سيئة، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص المياه والفوضى العامة في المستشفى المكتظ بالمرضى بينما يؤوي آلاف المدنيين النازحين.
وتذكر فتاة صغيرة تحطمت ساقاها وكانت بحاجة ماسة إلى بتر مزدوج، لكن لم يكن من الممكن تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لها في ذلك اليوم بسبب العدد الكبير من الإصابات الخطيرة الأخرى. وقال فرانسوا إنها توفيت في وقت لاحق من تلك الليلة، ربما بسبب تسمم الدم، أو تسمم الدم الناجم عن البكتيريا.
وقال لوكالة أسوشييتد برس عبر الهاتف بعد مغادرة غزة: “هناك 50 شخصًا (جريحًا) يأتون كل يوم، عليك أن تختار”.
حياة صعبة للناجين
قبل الحرب، كان النظام الصحي في غزة مرهقًا بسبب سنوات من الصراع والحصار الحدودي الذي فرضته إسرائيل ومصر ردًا على سيطرة حماس على القطاع في عام 2007.
وفي عامي 2018 و2019، أصيب الآلاف بنيران الجيش الإسرائيلي خلال الاحتجاجات الأسبوعية التي تقودها حماس ضد الحصار، وتم بتر أطراف أكثر من 120 من الجرحى.
وحتى في ذلك الوقت، كان مبتورو الأطراف في غزة يكافحون من أجل الحصول على الأطراف الاصطناعية لمساعدتهم على العودة إلى الحياة النشطة.
ويواجه الآن أولئك الذين ينضمون إلى صفوف مبتوري الأطراف ظروفًا شبه مستحيلة. ونزح حوالي 85% من السكان البالغ عددهم 2.3 مليون نسمة، وتكدسوا في الخيام، أو المدارس التي تم تحويلها إلى ملاجئ، أو منازل الأقارب. هناك نقص في الماء والغذاء وغيرها من الضروريات الأساسية.
وفي مستشفى شهداء الأقصى، يكافح العديد من مبتوري الأطراف الجدد للتأقلم مع كيف غيّر فقدان الأطراف حياتهم.
نوال جابر، 54 عاماً، بترت ساقيها بعد إصابتها في 22 نوفمبر/تشرين الثاني عندما أصاب قصف إسرائيلي منزل جارتها الخالي وألحق أضراراً بمنزلها في البريج. وأضافت أن حفيدها قتل وأصيب زوجها وابنها.
وقالت الأم لثمانية أطفال والدموع تنهمر على وجهها: “أتمنى أن أتمكن من تلبية احتياجات أطفالي، (لكن) لا أستطيع ذلك”.
قبل النزاع، بدأت نباهين دراسة العلاقات الدولية في غزة وكانت تخطط للسفر إلى ألمانيا لمواصلة دراستها.
وقالت إن هدفها الآن هو الخروج من غزة “لإنقاذ ما تبقى مني وأعيش حياتي بشكل طبيعي”.