هل الأطفال الأصغر سنًا في الفصل أكثر عرضة للاستمرار في التشخيص؟

في المجمل، قامت الدراسة بتحليل معلومات من أكثر من 6500 شخص في جميع أنحاء العالم تمت متابعتهم لفترات تتراوح بين 4 إلى 33 سنة.

في السابق، أثار بعض العلماء شكوكًا حول دقة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الطلاب الأصغر سنًا، مما يشير إلى أنهم قد يتلقون التشخيص بسبب عدم نضجهم النسبي مقارنة بزملائهم الأكبر سنًا.

ومع ذلك، أبرز الباحثون أن الأطفال الأصغر سنًا في صفهم غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لتلقي تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ربما بسبب تأخرهم في النمو مقارنة بأقرانهم الأكبر سناً.

ومع ذلك، حتى الآن، لم يقم أحد بالتحقيق فيما إذا كان هؤلاء الأطفال الأصغر سنًا الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يميلون إلى الحفاظ على التشخيص مع تقدمهم في السن.

وقال الباحثون إن هذه الدراسة، لأول مرة، توضح أن هؤلاء الأفراد الأصغر سنا ليسوا أكثر عرضة لخطر تجاوز التشخيص مقارنة بنظرائهم الأكبر سنا.

ووفقا للباحثين، تشير دراستهم إلى أن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال ذوي الأعمار الأصغر نسبيا يكون مستقرا نسبيا مع مرور الوقت.

ومع ذلك، فإن البحث لم يسمح لهم بتحديد ما إذا كان هذا التشخيص صحيحًا أم أنه قد يتأثر بالتسمية نفسها. وذلك لأنه بمجرد تصنيف الطفل على أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قد ينظر الآباء والمعلمون إلى الطفل على أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويقومون بتعديل سلوكهم وفقًا لذلك.

هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لمعالجة هذا السؤال وتوفير المزيد من الوضوح.

الأخبار الطبية اليوم ناقشت الدراسة مع ثلاثة خبراء لم يشاركوا في هذا البحث.

وقالت الدكتورة جينيفر ماكويليامز، رئيسة قسم الطب النفسي للأطفال في مستشفى نبراسكا للأطفال، إن هذه الدراسة “مهمة لأنه يتعين علينا دائمًا توخي الحذر بشأن التشخيص الخاطئ لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، خاصة عند الأطفال الأصغر سنًا والأقل نضجًا”.

يعتقد مؤلفو الدراسة أن الأطفال الأصغر سنا في صفهم قد يتم تشخيصهم بشكل خاطئ لأنهم أقل نضجا من أقرانهم الأكبر سنا في صفهم. إن النتائج التي تشير إلى أن هذا التحيز النسبي للعمر لا يبدو عاملاً مطمئنًا. إنه يمنحنا الثقة كمقدمي خدمات الصحة السلوكية بأن هؤلاء الأطفال الصغار يتم تشخيصهم بشكل مناسب وعلاجهم لاحقًا.

الدكتورة جنيفر ماكويليامز

وأضافت: “مع ذلك، فإن تصميم التحليل التلوي للدراسة يفتح لنا أيضًا احتمال سوء تفسير البيانات الأصلية”.

“لكي نكون واثقين حقًا من هذه النتائج، سنحتاج إلى إجراء دراسة مستقبلية. وأوضح ماكويليامز: “مع ذلك، فهذه خطوة أولى مهمة”.

قال أنطونيو باغان، دكتوراه، وزميل ما بعد الدكتوراه في علم النفس في UTHealth Houston: “هذا الموضوع مثير للاهتمام بسبب الأسئلة المتعلقة باستمرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال العمر”.

وأشار إلى أنه يسلط الضوء على الأبحاث السابقة التي حددت عدة عوامل مرتبطة باستمرار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة البلوغ. بما في ذلك شدة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قال باغان: “بالنظر إلى أن DSM-5-TR يستخدم عتبة لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فقد رأينا أفرادًا وصلوا للتو إلى العتبة وأولئك الذين هم أقل بقليل من العتبة يتحولون في تصنيف التشخيص”.

وأوضح: “ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من أعراض حادة، حتى مع العلاج، من المرجح أن يحتفظوا بتشخيصهم حتى مرحلة البلوغ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الضعف الناجم”.

وقال الدكتور ميو ثوين مينت، الطبيب في مستشفى الأطفال في نيو أورليانز للصحة السلوكية وأستاذ مشارك في الطب النفسي (الطب النفسي للأطفال والمراهقين) وطب الأطفال في كلية الطب بجامعة تولين: “هذا موضوع مهم والبحث مهم”. أحسنت مع عدد كبير من المشاركين من خلال التحليل التلوي.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مرض شائع يؤثر على الكثير من الناس… معظم الدراسات (ما يقرب من 80٪) تأتي من الولايات المتحدة وأوروبا ودون تقسيم عرقي / إثني، (لذلك) قد يكون من الصعب تعميم أطفال الأقليات. نحن نعلم أن الأطفال الملونين يتم تشخيصهم بشكل أقل أو أكثر اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه والأعراض التي يعانون منها.

الدكتور ميو ثوين مينت

وقال ماكويليامز إن هذه النتائج “توفر الطمأنينة بأن المرضى الأصغر سنا يمكن تشخيصهم بشكل موثوق بأنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأننا لا نقوم بتسميم الأطفال الصغار بشكل خاطئ أو علاجهم بشكل غير مناسب”.

“يمكن للمرضى والعائلات أن يتمتعوا بثقة متزايدة وأن يحصلوا على الرعاية في وقت مبكر للأطفال الذين يعانون. وقالت: “نأمل أن يؤدي هذا إلى تحسين النتائج على المدى الطويل بسبب التدخلات السابقة”.

وأشار مينت إلى أن مقدمي الرعاية الصحية يجب أن “يضعوا في اعتبارهم العمر النسبي عند تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ونتأكد من أن المدارس والمعلمين على دراية به أيضًا”.

بالإضافة إلى ذلك، قال إنه من المهم “مراقبة وإعادة تقييم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستمرار حتى بعد التشخيص الأولي لتقليل تأثير المرحل لأننا نعلم أيضًا أن بعض الأطفال لا يستوفون معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع تقدمهم في السن أو أنهم لا يعانون من ضعف إلى حد الحاجة إلى الدواء”. والعلاج.”

وافق باغان قائلاً إن “الباحثين والأطباء والمدرسين (أو أي شخص يعمل مع الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو المشتبه في إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه)، يجب أن يكونوا حريصين على مقارنة سلوكيات الأطفال / المراهقين الذين يتم تصنيفهم بالأفراد ذوي النمط العصبي بدلاً من عمر الفرد أو فئة أخرى قد تكون متاحة.”

“بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم توخي الحذر للحفاظ على التشخيص فقط مع وجود أدلة كافية. على سبيل المثال، لا ينبغي الحفاظ على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمجرد أنه تم تشخيصه في الماضي.