غالبًا ما يستخدم الأطفال خدمات الرعاية الصحية قبل التشخيص

وأشرف على الدراسة فيبور براساد، الباحث والمحاضر الزائر في كلية كينغز كوليدج لندن والممارس العام في نوتنغهامشاير، إنجلترا.

وأوضح براساد النتائج الرئيسية ل الأخبار الطبية اليومقائلًا إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه “مشكلة شائعة لدى الشباب”.

وأشار إلى أن المتخصصين يتوقعون أن يعاني ما بين 3 إلى 5 في المائة من الشباب في جميع أنحاء العالم من هذه المشكلة الصحية.

وقال براساد: “ومع ذلك، في العديد من البلدان (بما في ذلك المملكة المتحدة)، هناك تأخير في الاعتراف باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونقص في الاعتراف”.

ركز البحث في المقام الأول على فهم سبب زيارة الأطفال لطبيبهم العام، وتلقيهم الوصفات الطبية، وإدخالهم إلى المستشفى للمبيت، وخضوعهم لعمليات جراحية.

فحصت الدراسة السجلات الطبية للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 17 عامًا من Datalink لأبحاث الممارسة السريرية، وهي قاعدة بيانات للرعاية الأولية تشمل سجلات حوالي 15 مليون فرد عبر 730 ممارسة عامة. ويمثلون حوالي 7 بالمائة من سكان المملكة المتحدة.

وقال الباحثون إن النتائج مهمة لأنه من المعروف أن التعرف المبكر على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يؤدي إلى علاجات أكثر فعالية، بما في ذلك التدخلات العلاجية والأدوية.

واستندت الاستنتاجات التي تم التوصل إليها إلى بيانات من ما يقرب من نصف المرضى في إنجلترا، الذين لديهم أيضًا سجلات طبية مرتبطة بالمستشفى.

وقال الباحثون إن الدراسة تؤكد أهمية إجراء أبحاث إضافية لتحديد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة مبكرة، وبالتالي تمكينهم من الحصول على مساعدة أكثر فعالية وفي الوقت المناسب.

يقول الخبراء أن هناك حاجة لزيادة الوعي باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى يتمكن المحترفون من اعتباره تشخيصًا محتملاً.

وأوضح براساد أننا “نعلم أن الممارسين العامين يجدون صعوبة في التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كتشخيص محتمل”.

وأضاف: “لذلك، استخدمنا مجموعة بيانات كبيرة جدًا من السجلات الطبية للرعاية الأولية والثانوية (تغطي 8% من سكان إنجلترا) للتحقيق في ما يحدث للشباب قبل التشخيص”.

لقد وجدنا أن الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحضرون خدمات الرعاية الصحية بمعدل ضعف عدد الأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العامين السابقين للتشخيص. فهم يحضرون لمجموعة واسعة من الأسباب (ليس فقط لأسباب تتعلق بالصحة العقلية، كما قد نتوقع). وهذا يعني أنه قد تكون هناك فرص للاعتراف المبكر باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تكون لدينا أيضًا فرص لاستقبال الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الرعاية الأولية، والرعاية في المستشفى، وفي أوقات العمليات والإجراءات.

فيبور براساد

قال الدكتور أناندي ناراسيمهان، طبيب متخصص في الطب النفسي للبالغين والأطفال والمراهقين والذي لم يشارك في هذا البحث الأخبار الطبية اليوم أن أعظم الفوائد الناتجة عن هذا البحث ستكون “زيادة المراقبة والسماح بالاكتشاف والتدخل المبكر”.

وأوضح ناراسيمهان: “بسبب النقص في الأطباء النفسيين للأطفال والمراهقين، من المهم أن يكون (أطباء الرعاية الأولية) على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأن يتعلموا كيفية علاجه”.

يمكن للنموذج التعاوني بين الطب النفسي والرعاية الأولية أن يسمح بتعزيز الرعاية الصحية العقلية واتباع نهج متعدد التخصصات. التمويل الحكومي الموجه نحو نموذج تعاوني يمكن أن يسمح أيضًا بالتدخل المبكر للأفراد الذين تم تشخيصهم. إن الدعوة إلى مثل هذه الجهود التعاونية والتمويل الحكومي يمكن أن يفيد المرضى، ويقلل العبء الاقتصادي الذي يسببه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج، ويحتمل أن يقلل المخاطر المرتبطة بتعاطي المخدرات والإدمان، والحوادث، وانهيار العلاقات بين الأشخاص، وما إلى ذلك.

الدكتور أناندي ناراسيمهان

يشير براساد أيضًا إلى أنه “قد تكون لدينا فرص لتحديد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت مبكر وفي جميع أماكن الرعاية الصحية إذا بحثنا عن الشباب الذين يعانون من أعراض فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه في جميع أماكن الرعاية الصحية”.

وأضاف: “يجب أن ندرك أيضًا أن المتخصصين في الرعاية الصحية من خلفيات غير متخصصة قد يعالجون الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون أن يدركوا أنهم بحاجة إلى مساعدة في سلوكهم وصحتهم العقلية”.

“ما زلنا لا نعرف الكثير من الأشياء حول سبب وجود مشكلة في عدم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقال براساد: “إن أنظمة الرعاية الصحية معقدة ومن الواضح أن هناك قدراً كبيراً من الطلب على خدمات تقييم الشباب الذين يعانون من أعراض عقلية وسلوكية”.

قد يكون أحد الإجابات هو المزيد من التدريب لمتخصصي الرعاية الصحية. قد يتضمن الحل الآخر توفير خدمات أكبر لتقييم وتشخيص وعلاج الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه… ومع ذلك، فإن الوضع الحالي هو عدم وجود خدمات كافية ولديهم فترات انتظار طويلة.

فيبور براساد

ومع أخذ ذلك في الاعتبار، اختتم براساد بقوله: “نحن بحاجة إلى تصميم مسارات أفضل للرعاية الصحية يمكنها إعطاء الأولوية للشباب بشكل صحيح”.

وأضاف: “هذه مشكلة معقدة تتطلب المزيد من البحث حول الشباب الذين يحتاجون إلى أنواع محددة من المساعدة وأي الشباب يمكن مساعدتهم بمساعدة أقل تخصصًا”.