هل يمكن أن يزيد الصداع النصفي من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء؟

وفقًا للدكتور بروكس د. كاش، الأستاذ ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية في UTHealth Houston في تكساس، والذي لم يشارك في هذه الدراسة، فقد أدرك مجال أمراض الجهاز الهضمي لسنوات عديدة أن الصداع النصفي مرتبط مع العديد من متلازمات وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

قال الدكتور كاش: “البيانات الواردة في هذا التقرير تدعم التقارير السابقة عن وجود علاقة بين الصداع النصفي ومرض التهاب الأمعاء”. الأخبار الطبية اليوم.

قال الدكتور رودولف بيدفورد، طبيب الجهاز الهضمي المعتمد في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في هذه الدراسة، إن إم إن تي أن نتائج البحث لم تكن مفاجئة.

وأضاف الدكتور بيدفورد: “(مع) مرض التهاب الأمعاء، نرى بعض المظاهر خارج الأمعاء بما في ذلك أشياء تتعلق بالعين أو العين، والتي قد تكون ذات طبيعة عصبية، لذلك لم يكن الأمر مفاجئًا”.

هذه ليست الدراسة الأولى التي تبحث في العلاقة بين الصداع النصفي ومرض التهاب الأمعاء.

وجدت دراسة نشرت في مارس 2021 على أشخاص في الولايات المتحدة أ ارتفاع معدل الانتشار من الصداع النصفي أو الصداع الشديد بين البالغين المصابين بمرض التهاب الأمعاء مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه.

أفادت الأبحاث المنشورة في مارس 2023 عن زيادة في انتشار مرض التهاب الأمعاء (IBD) لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي مع أو بدون هالة.

بالنسبة للدراسة الحالية، قام الباحثون بتحليل البيانات من أكثر من 10 ملايين شخص من خلال نظام الرعاية الصحية على مستوى البلاد لمواطني كوريا الجنوبية. حوالي 3٪ من مجتمع الدراسة كان لديهم مرض التهاب الأمعاء.

ومن خلال البيانات، وجد العلماء أن معدل الإصابة بمرض التهاب الأمعاء كان أعلى بكثير لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا به.

قام العلماء أيضًا بمراجعة البيانات من خلال مجموعات فرعية من حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. كان الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي في كلا المجموعتين الفرعيتين أكثر عرضة للإصابة بأي من الحالتين مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الصداع النصفي.

بعد تشخيص الصداع النصفي، وجد الباحثون أن الأشخاص كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون، مع ارتفاع كبير بعد متابعة لمدة 5 سنوات.

بالإضافة إلى ذلك، ضمن المجموعات الفرعية، أفاد العلماء أن تأثير الصداع النصفي على خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي كان أكثر وضوحًا لدى الرجال منه لدى النساء.

وبناءً على هذه النتائج، يقترح فريق البحث مراقبة الأشخاص المصابين بالصداع النصفي بعناية من أجل تطور مرض التهاب الأمعاء (IBD).

ومع ذلك، ذكر الدكتور كاش أن البيانات المقدمة لا تدعم بشكل مقنع هذا النهج أو التوصية.

“إن نسب الأرجحية التي تم الإبلاغ عنها في هذه الدراسة، والتي يمكن اعتبارها زيادة احتمالات النتيجة (على سبيل المثال، تطوير مرض التهاب الأمعاء) مع تعرض معين (على سبيل المثال، الصداع النصفي)، كانت باستمرار بين واحد إلى اثنين، وهو ليس كذلك”. وأوضح أن هذا بعيد كل البعد عن أن يكون نهائيًا ويمكن أن يساء تفسيره أو تحريفه بسهولة.

“تشير النتائج، في أحسن الأحوال، إلى وجود علاقة بين الصداع النصفي ومرض التهاب الأمعاء، وهو ما كنا على علم به بالفعل بناءً على الأبحاث السابقة ويستحق المزيد من التقييم. ومع ذلك، فإن الحد الأدنى من الزيادة في احتمالات الإصابة بمرض التهاب الأمعاء المذكور في هذه الدراسة لا يكفي للتوصية بزيادة مراقبة المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي لتطوير مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

– د. بروكس د. كاش

قال الدكتور بيدفورد إنه من المهم تحديد المشكلات الصحية المحتملة التي قد تؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب الأمعاء، حيث قد يكون الطبيب قادرًا على تخفيف أعراض مرض التهاب الأمعاء إذا كان يعرف ما قد يرتبط به.

وتابع: “يمكن أن يكون الصداع النصفي موهنًا للغاية وقد ترغب في تحديد الأشخاص المصابين بالصداع النصفي”. “نحن لا نسأل عادةً المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء عما إذا كانوا يعانون من الصداع النصفي أم لا، لذلك من المحتمل أن يكون هذا أمرًا يجب القيام به بشكل متكرر.”

قال الدكتور كاش: “تضيف هذه النتائج إلى مجموعة قوية نسبيًا من الأبحاث التي تشير إلى أن متلازمات الألم المزمن أكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية لدى المرضى الذين يعانون من متلازمات أو أمراض الجهاز الهضمي المزمن”.

“ليس لدينا ما يكفي من المعلومات أو الأدلة حتى الآن لإقامة علاقة سببية في كلتا الحالتين. وأضاف: “لكن هذه البيانات يمكن استخدامها لشرح بعض الأساليب العلاجية التي قد تفيد كلا من أعراض الجهاز الهضمي والأعراض العصبية لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي”.

وفيما يتعلق بالخطوات التالية لهذا البحث، قال الدكتور كاش إن هناك حاجة إلى بيانات آلية تقيم الأسباب المحتملة لهذه الملاحظات المتسقة حول الارتباط.

وتابع: “في الوقت الحالي، كل ما لدينا هو فرضيات”. “هل هناك تغييرات في مسارات الاتصال بين الأمعاء والدماغ أو التصورات الحسية في الجهاز العصبي المعوي والمركزي؟ هل الميكروبيوم المعوي متورط؟ هل هناك عوامل نفسية وعوامل تؤثر على التوتر؟

وأضاف الدكتور كاش: “بمجرد تحديد العلاقات السريرية مثل هذه، نحتاج إلى التحرك نحو محاولة تفسير سبب وجود هذه العلاقات”. “وهذا بدوره قد يقودنا إلى تطوير علاجات أكثر استهدافًا وفعالية يمكنها معالجة أعراض / متلازمات متعددة.”

اقترح الدكتور بيدفورد أن يبحث الباحثون عن علاقة بين نوبات التهاب الأمعاء الالتهابي والصداع النصفي الذي يحدث في نفس الوقت. وبما أن الصداع النصفي يرتبط بإفراز السيروتونين، فقد شجع الباحثين على دراسة كيفية لعب ناقلات السيروتونين داخل الجهاز الهضمي والأمعاء الدقيقة والقولون دورًا.

يقول الدكتور بيدفورد: «أعتقد أن مجرد سؤال مرضانا فيما يتعلق بقضايا جودة الحياة – هل هناك أي طريقة يمكننا من خلالها تخفيف الصداع النصفي لديهم، وربما منع اشتعال مرض الأمعاء الالتهابي، أو العكس، هو بالتأكيد شيء يجب النظر فيه». قال.