رواد الخيرية العلاج الطبيعي كنهج فعال من حيث التكلفة للأمراض العقلية

سيكون من السهل تفويت مدخل Pensford Field في طريق ثري بهدوء في كيو ، غرب لندن. ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين وجدوا طريقهم إلى هذه المساحة المغطاة بالأشجار في الضواحي ، فقد كانت هذه هي الخطوة الأولى نحو تحسين الصحة العقلية بشكل كبير.

الموقع هو مقر جمعية خيرية ، جرعة من الطبيعة ، التي تأسست في عام 2018 من قبل عالم النفس الدكتور أليسون غرينوود ، الذي يأخذ إحالات من GPS للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من المشاكل ، من الاكتئاب إلى الإدمان.

وقال غرينوود ، إنه يهدف إلى تشجيع علاقة أكبر مع الطبيعة ، و “إلهام تغييرات نمط الحياة التي سيكون لها تأثير كبير ودائم على الصحة العقلية للناس”.

مع “أدلة الطبيعة” المتطوعين باعتبارها العمود الفقري للخدمة ، من الرخيصة نسبيًا تقديمها ، حيث تستفيد من NHS التي تعاني من ضائقة مالية من قوائم الانتظار الطويلة للرعاية الصحية العقلية.

قال غرينوود: “إن فعالية تكلفة برنامجنا جزء أساسي من نجاحه”.

وقالت: “لتوضيح الفلسفة وراءها:” بالنسبة لآلاف السنين ، في جميع أنحاء العالم ، استخدم الناس الطبيعة لدعم رفاههم العقلي بطرق مختلفة ، عبر جميع الثقافات ، عبر جميع الأجيال “.

إن حركة “الوصفات الاجتماعية الخضراء” ، التي قد يوصي فيها GP بأن المريض ينضم إلى مجموعة المشي ، على سبيل المثال ، هي أحد مظاهر هذا النهج.

ومع ذلك ، تعتقد غرينوود أن مشروعها نادر في المملكة المتحدة ، لأنه يشرف عليه اختصاصيو الصحة العقلية ولأن الطبيعة نفسها هي العلاج – وليس مجرد موقع للمشاركة في الأنشطة.

يتم منح الأشخاص الذين ينضمون إلى جرعة من برنامج الطبيعة تقييمًا أوليًا يدوم ما يصل إلى ساعتين من قبل غرينوود أو عالم نفسي آخر. يتم عقد هذا في الهواء الطلق ، مهما كان الطقس. وتضيف: “يمكن أن يكون الرطب ، والبرد مفيدًا حقًا للدماغ والجسم”.

بعد ذلك ، يتم تعيين دليل الطبيعة الخاص بهم ، الذي خضع للتدريب على اكتشاف ما إذا كان هناك حاجة إلى تصعيد الموقف ، على سبيل المثال إذا كان شخص ما يعاني من أفكار انتحارية.

وقالت غرينوود إن البيانات التي جمعتها المؤسسة الخيرية أظهرت أنها “تفوق باستمرار على تدخلات NHS المكافئة” مثل العلاج السلوكي المعرفي.

وقالت إن النتائج كانت أكثر إثارة للدهشة ، لأن المرضى يشملون تلك التي تعتبرها NHS شديدة أو معقدة لسيارة قصيرة الأجل من العلاج المعرفي السلوكي ، ومن المرجح أن يتم إحالة المستشفى أو العلاجات المجتمعية الأكثر تكلفة.

العلم الذي يدعم النهج يتجاوز الاعتراف البسيط بأن التواجد في الهواء الطلق يرفع المزاج. أظهرت الدراسات أن التنفس في Phytoncides – المواد الكيميائية المحمولة جواً التي تتخلى الأشجار والنباتات لحماية نفسها من التهديدات مثل البكتيريا والحشرات والفطريات – يمكن أن تعزز الجهاز المناعي.

علاوة على ذلك ، فإن الاستماع إلى أصوات الطبيعة يؤدي إلى “التحول الفوري من نظامنا العصبي الودي إلى الجهاز العصبي المتعمد – لذلك من قتالنا/رحلتنا ، التي يقضيها معظمنا لفترة طويلة في راحة/هضم” ، قال غرينوود.

جرعة من عمل الطبيعة مستوحاة من حركة “طب الغابات” الدولي أو “حمام الغابات”. قال أحد أكثر مؤيديها نفوذاً ، تشينغ لي ، الأستاذ السريري في مستشفى كلية نيبون الطبية في طوكيو ، إنه “لا يوجد له آثار جانبية ، وهو مجاني ، وله تأثير في منع المرض وتعزيز الصحة ، لذلك يمكن القول أنه يقتل ثلاثة طيور بحجر واحد”.

وأضاف غرينوود أن الدول الأخرى التي تم اعتمادها التي تم فيها اعتماد النهج تشمل كوريا الجنوبية وأستراليا وكندا وأجزاء من الدول الأمريكية والدول الاسكندنافية.

تتلقى المؤسسة الخيرية بعض الموارد من السلطات المحلية و NHS وترفع الباقي من التبرعات والمنح وجمع التبرعات. لا توجد رسوم للمرضى لخدمتها. جميع عمليات جراحية GP في البلدة المجاورة لريتشموند وكينغستون ، وفي نورث جيلدفورد ، تشير الآن إلى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 96.

تكلف كل جرعة من “وصفة طبية” الطبيعة ما بين 400 جنيه إسترليني و 500 جنيه إسترليني ، والذي يتضمن 10 أسابيع من الجلسات الفردية والوصول غير المحدود إلى أنشطة أخرى قائمة على الطبيعة ، مثل فصول الفن في الهواء الطلق وجلسات Qigong.

في المقابل ، اقترح بيانات NHS الرسمية من عام 2022 ، والتي تغطي 47 مقدمًا ، أن CBT يكلف 1،350 جنيهًا إسترلينيًا لمساحة 10 أسابيع.

وقال غرينوود إن عمل المؤسسة الخيرية كان يخفف من الضغط بشكل واضح على NHS ، مشيرًا إلى دراسة مستقلة أجريت لممارسة أطباء الأسرة المحليين ، والتي وجدت انخفاضًا بنسبة 40 في المائة في اتصالات GP في الأشهر الستة بعد أن عمل المريض مع جرعة من الطبيعة ، مقارنة بالأشهر الستة السابقة.

وأضافت: “أحد الأسباب التي تجعل GPS متقبلاً لما نقدمه هو أننا علماء النفس ، وقد عملنا في NHS … لذلك نشعر بأننا قادرون على تحمل المسؤولية السريرية للمرضى”.

في العام الماضي ، خلصت النتائج المؤقتة من دراسة أجرتها كيت لافان وكريستيان كريكل ، علماء السلوك في كلية لندن للاقتصاد ، إلى أن المشاركين في البرنامج سجلوا “أقل إلى حد كبير على كل من شدة الاكتئاب … والقلق”.

كما سجلوا أعلى إلى حد كبير على “رضا الحياة … والشعور بالهدف في الحياة” من مجموعة مراقبة من الأشخاص الذين كانوا على قائمة انتظار الخيرية لبدء العلاج.

قالت روث رودلي ، التي كانت متطوعة في المركز لمدة عامين ونصف ، “إنها ليست مسيرة طبيعية موجهة. أنا لست مستشارًا. وكل ما تخبرني به سيكون خاصًا”.

قالت إيلين ليستر ، التي تم إعدادها من قبل رجل أكبر سناً مسيئًا من سن المراهقة المبكرة وعقد عقودًا من الصحة العقلية الضعيفة ، إن الأنشطة في الهواء الطلق ، بما في ذلك رسم الشعر وكتابةه ، مع “فتح” ليلة “الثقة الداخلية … (و) ضمان ذاتيًا لم يكن لدي من قبل في حياتي”. وقالت إنها في 55 عامًا ، وهي أخيرًا “أفضل نسخة” لنفسها.

شخص آخر كان البرنامج التحويلي له هو توم كرومينز الذي تم تشخيص إصابته باضطراب ثنائي القطب قبل 15 عامًا تقريبًا.

منذ الانتهاء من البرنامج قبل عامين ، قال Krumins إنه لم يختبر حقًا أي شيء. لقد أصبح الآن جرعة من الطبيعة يرشد نفسه.

وأضاف Krumins: “عندما يكون عقلك محمومًا للغاية ، وأنت مثقلة بالماضي أو تخيف المستقبل ، إذا كنت تستطيع أن تبدأ في سماع الطيور تغني ، فجأة يمكن أن تربحك في الوقت الحاضر … إنها تعيد تجربتك الإنسانية ، ويمكن أن تهدئتك وتؤدي إلى حدك وتمنحك نوعًا من الوضوح.”