الشرب المعتدل لا يجلب أي فوائد

أ تحقيق سابق ولم تجد دراسة أجراها بعض الباحثين أنفسهم ونشرت في عام 2023 أي دليل على أن الاستهلاك المعتدل للكحول يقلل من خطر الوفاة. وزعم المنتقدون، وخاصة من صناعة الكحول، أن هذه النتائج تأثرت بأبحاث منخفضة الجودة.

وردًا على ذلك، قام البحث الجديد بتقييم العيوب والتحيزات في الدراسات السابقة التي ربطت بين استهلاك الكحول المعتدل والفوائد الصحية بشكل صارم.

وقد شمل تحليلهم 107 دراسات مراقبة شارك فيها أكثر من 4.8 مليون مشارك وسجلت 425564 حالة وفاة، وتضمنت مجموعة متنوعة من الأعمار والخلفيات. ومع ذلك، تم استبعاد الدراسات التي أجريت على أفراد يعانون من أمراض معينة أو عادات شرب إشكالية.

أجرى الباحثون تحليلات تلوية منفصلة للدراسات التي تم تصنيفها على أنها ذات جودة منخفضة وعالية بناءً على معايير محددة وتحيزات محتملة يمكن أن تشوه التأثيرات الصحية المتصورة لاستخدام الكحول باعتدال، وخاصة بين كبار السن.

وشملت الاعتبارات الرئيسية عمر المجموعة وما إذا كان المشاركون قد امتنعوا عن تناول الكحول طوال حياتهم أم أنهم امتنعوا عنه مؤخرًا.

وقد قاموا على نطاق واسع بتعريف استهلاك الكحول بكميات قليلة (معتدل) على أنه يتراوح بين 1 إلى 14 مشروبًا في الأسبوع، وهو ما يعادل 1.30 جرام إلى 25 جرامًا من الإيثانول يوميًا.

وباستخدام نماذج الانحدار الخطي المختلط، قام الباحثون بتقييم مخاطر الوفاة المرتبطة بجودة الدراسات، بهدف توضيح الآثار الصحية الناجمة عن الاستخدام المعتدل للكحول.

ركزت الدراسات ذات الجودة العالية على المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أقل، وتم الفصل بشكل صحيح بين الذين يشربون الكحوليات سابقًا ومؤقتًا عن أولئك الذين يمتنعون عن الشرب، وتتبعت المشاركين من الأصغر إلى الأكبر سنًا.

وتوصلت هذه الدراسات ذات الجودة العالية إلى أن الأشخاص الذين يشربون كميات قليلة من الكحول يبدو أنهم يواجهون مخاطر وفاة مماثلة لأولئك الذين لا يشربون على الإطلاق، وهو ما لا يُظهر أي فائدة في طول العمر من استهلاك الكحول باعتدال.

وعلى النقيض من ذلك، ركزت الأبحاث الأقل جودة في كثير من الأحيان على المشاركين الأكبر سناً (الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 56 عاماً أو أكثر) وصنفت بشكل خاطئ الشاربين السابقين والعرضيين على أنهم ممتنعون عن الشرب. وقد أدى هذا إلى انخفاض كبير في تقديرات الوفيات بين شاربي الكحول بكميات قليلة مقارنة بالممتنعين عن الشرب، دون مراعاة عادات الشرب مدى الحياة.

وبالتالي، فإن الأفراد الذين يتوقفون عن الشرب بسبب ظهور مشاكل صحية في وقت لاحق من حياتهم قد يبدو أن متوسط ​​أعمارهم أقصر من أولئك الذين يستهلكون الكحول باعتدال.

بالإضافة إلى ذلك، في حين أشارت بعض التحليلات إلى انخفاض مخاطر الوفاة بين من يشربون كميات قليلة من الكحول عند التحكم في التدخين أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي، كانت تقديرات المخاطر أعلى في مجموعات غير المدخنين. وهذا يعني وجود تحيزات محتملة في البحث.

وبشكل عام، قد تؤدي التصنيفات الخاطئة وتحيزات الاختيار مدى الحياة إلى إخفاء العلاقة بين الاستهلاك المعتدل للكحول وطول العمر.

إن مثل هذه التحيزات السائدة في الأبحاث ذات الجودة المنخفضة يمكن أن تضلل فهم الجمهور للمخاطر الصحية المرتبطة بالكحول.

وعلى الرغم من تحليلاتهم الدقيقة، أقر مؤلفو الدراسة ببعض القيود، بما في ذلك عدم مراعاة العوامل المختلفة التي تؤثر على تعاطي الكحول وخطر الوفاة، وكشفوا عن تضارب محتمل في المصالح بسبب التمويل والدعم السابق من الحكومة والمنظمات غير الربحية.

ولكي نفهم بشكل أفضل العلاقة بين استهلاك الكحول وخطر الوفاة، وخاصة فيما يتصل بتأثير حالة التدخين، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات عالية الجودة.

الأخبار الطبية اليوم تحدثنا مع الدكتور توماس إم هولاند، وهو طبيب وعالم ومدرس في معهد راش للشيخوخة الصحية، التابع لجامعة راش، وكلية راش الطبية، والذي لم يشارك في الدراسة.

وأشار إلى أن الدراسة تتحدى الاعتقاد السائد بأن الشرب المعتدل لا يشكل سوى مخاطر صحية ضئيلة، بل وربما يجلب فوائد.

ومع ذلك، أكد هولاند أن “النتائج تتوافق مع الأدلة المتزايدة باستمرار على أن استهلاك الكحول باعتدال لا يطيل العمر بشكل كبير وقد يشكل مخاطر صحية، بما في ذلك زيادة مخاطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والتنكس العصبي”.

وأضاف “للتأكيد على هذه النقطة، لم تؤيد أي منظمة صحية كبرى على الإطلاق مستوى خاليا من المخاطر لاستهلاك الكحول، وهذه الدراسة تدعم هذا الموقف من خلال تسليط الضوء على التحيزات المحتملة في الأبحاث السابقة”.

في أوائل عام 2023، منظمة الصحة العالمية صرحت منظمة الصحة العالمية أنه “عندما يتعلق الأمر باستهلاك الكحول، لا توجد كمية آمنة لا تؤثر على الصحة”. بالإضافة إلى ذلك، تشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من نصف 3 ملايين شخص في العالم يشربون الكحول. الوفيات السنوية المرتبطة بالكحول وهي ناجمة عن أمراض مزمنة غير معدية، بما في ذلك السرطان.

م.ت. تحدثت أيضًا مع بروك شيلر، دكتورة التغذية السريرية المتخصصة في التغذية الكحولية والرصينة، ومؤلفة كتاب كيف تأكل لتغير طريقة شربك، غير مشارك في الدراسة.

وأوضحت أن “هذه الدراسة تعزز الأبحاث التي أجريت خلال السنوات القليلة الماضية والتي أظهرت عدم وجود فائدة حقيقية للكحول بمستويات منخفضة”.

وعلى العكس من ذلك، حذرت من أن “كميات قليلة من الكحول يمكن أن تؤثر على كل شيء بدءًا من مستويات العناصر الغذائية، إلى التأثيرات الهرمونية، وتأثيرات ميكروبيوم الأمعاء، وتأثيرات الكورتيزول وأكثر من ذلك”.

وأكد شيلر أن “الرسائل الصحية حول الكحول خلقت ارتباكًا جماعيًا” حول آثاره، سواء كانت مفيدة أو ضارة.

مع تأكيد الأبحاث بشكل متزايد على التأثيرات السلبية المرتبطة باستهلاك الكحول باعتدال، إلى جانب الافتقار إلى الفوائد الكبيرة، يدعو الخبراء بالفعل إلى أنماط حياة خالية من الكحول. ويؤدي هذا التحول إلى دفع حركة الفضول الرصين (الخالية من الكحول) المتنامية في مختلف البلدان.

وأشار شيلر إلى أن هذا يتماشى مع التغييرات الأخيرة في إرشادات استهلاك الكحول، مثل توصيات كندا المنقحة في عام 2022 والتحديثات من منظمة الصحة العالمية.

وقالت “إن الولايات المتحدة تتوقع أن تشهد بعض التغيير المحتمل في الإرشادات بحلول عام 2025، ولكن حتى ذلك الحين، يتعين على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية تغيير روايتهم والبدء في التراجع عن التوصيات بشرب الكحول”.

ودعت إلى تقديم المزيد من الدعم “لمهنيي الرعاية الصحية لفهم الأبحاث الجديدة حول الكحول بشكل كامل وكيفية ترجمة ذلك إلى توصيات لمرضاهم”.

واختتم شيلر قائلاً إن الحركة الخالية من الكحول في الولايات المتحدة وخارجها توفر دعماً قيماً لأولئك الذين يتطلعون إلى تقليل تناول الكحول أو الإقلاع عنه.

وكرر هولاند هذه المشاعر قائلاً:

“وبالنسبة للأطباء، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تقييم دراسات استهلاك الكحول بشكل نقدي وممارسة الحذر في التوصية بأي كمية من الشرب، بما في ذلك الشرب المعتدل، لتحقيق الفوائد الصحية. وينبغي لرسائل الصحة العامة أن تؤكد على أن أي مستوى من استهلاك الكحول ليس آمنًا تمامًا، حيث أن حتى الشرب بكميات صغيرة يحمل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض العصبية التنكسية المتقدمة مثل الخرف والتصلب المتعدد.