دراسة تكشف الآثار الصحية لاستخدام الحشيش أثناء الحمل

وقال الدكتور روبرت سيلفر، أستاذ أمراض النساء والتوليد بجامعة يوتا وأحد مؤلفي الدراسة، في بيان له: “استخدام القنب ليس آمنا”. “إنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. إذا كان ذلك ممكنًا، فلا يجب عليك استخدام الحشيش أثناء الحمل.

وأضاف مؤلفو الدراسة أنهم أرادوا الإجابة على أسئلة حول سلامة الحشيش أثناء الحمل، على الأقل جزئيًا بسبب المعلومات المتناقضة التي يحاول الكثير من الأشخاص التعرف عليها عن الآثار الصحية للقنب.

قال الدكتور توري ميتز، نائب رئيس أبحاث أمراض النساء والتوليد بجامعة يوتا والمؤلف الرئيسي للدراسة: “هناك الكثير من المعلومات – المناقشات وقنوات التواصل الاجتماعي وعلى الإنترنت – حول استخدام القنب والحمل”. في البيان. “أعتقد أنه من الصعب على المرضى أن يفهموا ما الذي يجب أن يقلقوا بشأنه، إن وجد”.

وقال فريق البحث إن بعض الدراسات لم تجد أي علاقة بين تعاطي القنب ومضاعفات الحمل. وقال ميتز إن جزءًا من السبب وراء حصول الدراسات المختلفة على نتائج مختلفة حول الحشيش والحمل هو أن هناك “العديد من الاختلافات بين الخصائص الأساسية للأشخاص الذين يستخدمون الحشيش ولا يستخدمونه أثناء الحمل. هناك معدلات مختلفة من القلق والاكتئاب.

قامت الدراسة الأخيرة بقياس مستويات أحد المنتجات الثانوية الأيضية للقنب في عينات البول، والتي قال الباحثون إنها أعطت قياسات أكثر دقة للتعرض مقارنة بالدراسات السابقة التي اعتمدت على الإبلاغ الذاتي عن استخدام الأشخاص. وقالوا إن الأخير قلل من معدل استخدام القنب الفعلي بمقدار مرتين أو ثلاث مرات.

يمكن أن تؤثر الاختلافات على المخاطر أثناء الحمل، مما يجعل من الصعب تقييم العواقب المتعلقة بالقنب على وجه التحديد.

وقال الباحثون إن حجم الدراسة الكبير ساعد أيضًا.

من بين الأشخاص، أظهر 610 مستويات يمكن اكتشافها من التعرض للقنب، مما يعني أن الفريق تمكن إحصائيًا من فصل تأثير القنب عن عوامل أخرى مثل التعرض للنيكوتين، والظروف الصحية الموجودة مسبقًا، والحالة الاجتماعية والاقتصادية.

وقال الباحثون إن التعرض للقنب ارتبط بزيادة قدرها 1.5 مرة في المخاطر. وأضافوا أن 26% من الحوامل اللاتي تعرضن للقنب كانت نتائج حملهن غير صحية مقارنة بـ 17% من الحوامل اللاتي لم يتعرضن. وجاءت المخاطر الأعلى خلال فترة الحمل مع مستويات التعرض الأعلى.

قام الباحثون بفحص مقياس إجمالي للنتائج الصحية السلبية، مثل ولادة جنين ميت، وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة الموضحة طبيًا.

وقالوا إن هذه الظروف مرتبطة بانخفاض وظيفة الجهاز المناعي المشيمةالذي يزود الطفل بالعناصر الغذائية والأكسجين. ومن بين هذه العوامل، قال الفريق إن العلاقة بين تعاطي القنب وانخفاض الوزن عند الولادة هي الأقوى.

وقال مؤلفو الدراسة إن بحثهم لم يتمكن من تحديد سبب ارتباط الحشيش بنتائج الحمل السلبية، ولكن الدراسات السابقة في الرئيسيات غير البشرية، وجد أن استخدام الحشيش على المدى الطويل يمكن أن يتداخل مع تدفق الدم إلى المشيمة. وتشير علاقة الدراسة الأحدث إلى حدوث اضطرابات مماثلة في المشيمة البشرية.

تم جمع بيانات الدراسة من عام 2010 إلى عام 2014، عندما كانت المنتجات تصل إلى السوق للتو وزاد محتوى THC (المكون ذو التأثير النفساني في القنب) في المنتجات الأحدث. وقال سيلفر إن الخطر الأكبر الذي وجدوه في مستويات التعرض الأعلى كان مثيرا للقلق بشكل خاص. لا تزال تأثيرات المنتجات الأحدث غير معروفة في الغالب.

وحث الفريق النساء الحوامل على التفكير في استخدام القنب للتحدث مع طبيبهن. غالبًا ما تستخدم النساء الحوامل الحشيش لعلاج الغثيان أو القلق، ولكن ثبت أن العلاجات الأخرى آمنة.

قال سيلفر: “هناك العديد والعديد من الأسباب التي تجعل الناس يستخدمون الحشيش”. “ولكن قد تكون هناك علاجات بديلة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.”

قال الدكتور جي توماس رويز، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا: الأخبار الطبية اليوم إنه غير متأكد من أن الأطباء يعرفون على وجه التحديد أن الحشيش مرتبط بالأطفال منخفضي الوزن عند الولادة من خلال الإضرار بوظيفة المشيمة. ومع ذلك، فإن ذلك لم يمنعهم من محاولة ثني النساء الحوامل عن استخدام القنب.

وقال رويز: “كنا ندرك تمامًا البيانات المحدودة المتاحة عن نتائج تعاطي القنب أثناء الحمل، وبشكل عام، نصحنا مستخدمي القنب بعدم استخدام القنب أثناء الحمل، مثل التوصيات التي نقدمها مع المنتجات الأخرى، مثل الكحول أو التبغ”. الذي لم يشارك في الدراسة. “هناك أيضًا العديد من الأدوية الآمنة للاستخدام خارج فترة الحمل، ولكننا ننصح بإيقافها أثناء الحمل بسبب تأثيرها على الجنين النامي”.

وقال رويز إن كيفية تناول الحشيش ربما لا تكون مهمة.

وقال رويز: “المهم هو مستوى THC في الدم داخل الأم وكمية THC، التي تعبر المشيمة إلى الجنين النامي”.

قال الدكتور عدي دافيدوف، الرئيس المشارك ومدير قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى جامعة ستاتن آيلاند في نيويورك الأخبار الطبية اليوم يفترض معظم الأطباء أن الحشيش غير آمن أثناء الحمل.

وقال دافيدوف، الذي لم يشارك في الدراسة: “كانت هناك العديد من الدراسات الرصدية التي بحثت في هذا السؤال والتي أظهرت ارتفاع معدلات مضاعفات الحمل”. “لسوء الحظ، في تجربة قائمة على الملاحظة، من الصعب إثبات وجود صلة مباشرة، حيث توجد عادة عوامل مربكة. ومن غير المرجح أن يكون لدينا تجربة عشوائية محكومة حقًا فيما يتعلق بهذه القضية.

وأضاف: “هناك ما يكفي من بيانات المراقبة في الأدبيات الطبية التي تظهر أن التعرض للماريجوانا ربما يزيد من نتائج الولادة السيئة وكذلك نتائج حديثي الولادة”.

الدكتور جريج مارشاند هو طبيب أمراض النساء والتوليد في أريزونا ولم يشارك في الدراسة. أخبر الأخبار الطبية اليوم هذه هي الدراسة الأولى التي يعلم أنها تتجاهل التقارير الذاتية للمشاركين وتعتمد فقط على الاختبارات المعملية، وهي طريقة يقول إنها “له قيمة كبيرة”.

قال مارشاند: “سيؤدي هذا إلى إخراج الكثير من الأمهات اللاتي يستخدمن الاختبار أحيانًا وربما يتهربن من الاختبار بطريقة أخرى”. “إنها أيضًا دراسة كبيرة إلى حد ما، لذا فهي تضيف الكثير إلى الأدلة.”

وقال مارشاند إن الطريقة التي يتم بها تناول الحشيش يمكن أن تحدث فرقا.

وقال: “من الممكن تماما أن تكون جميع الآثار السيئة التي شوهدت في هذه الدراسة وغيرها الكثير موجودة فقط بسبب استنشاق الدخان، وليس الماريجوانا الفعلية”. “هذا أمر منطقي منطقيا، حيث تظهر آثار سيئة مماثلة عندما تدخن المرأة الحامل السجائر. من الصعب للغاية تقسيم الأشخاص الذين يستنشقون الأبخرة أو يتناولون الأطعمة فقط إلى مجموعات فرعية، حيث أن هذه أقلية صغيرة من مستخدمي الماريجوانا.

قال مارشاند إنه يخبر المرضى دائمًا بعدم تدخين الماريجوانا أثناء الحمل، ولكن قد تكون القصة مختلفة إذا كانوا يستخدمون المواد الصالحة للأكل أو vaping للقلق أو الألم المزمن أو الحالات الطبية الأخرى.

وقال: “بغض النظر عن طريقة تناوله، إذا كانوا يستخدمونه للترفيه فقط – أي للنشوة – فإنني أوصي بالتوقف عنه طوال فترة الحمل”.