هل يمكن أن يزيد تناول فيتامين ب3 من المخاطر؟

إن العثور على صلة محتملة بين النياسين وأمراض القلب لم يكن الهدف الأصلي لهذه الدراسة، كما يقول الدكتور ستانلي هازن، رئيس جان بليكسما في بيولوجيا الخلايا الوعائية وتصلب الشرايين، ومدير مركز تشخيص القلب والأوعية الدموية والوقاية منها، ومدير مركز أمراض القلب والأوعية الدموية. الميكروبيوم وصحة الإنسان في معهد كليفلاند كلينيك ليرنر للأبحاث، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة الأخبار الطبية اليوم.

“كان هدفنا الأولي هو تحديد مسارات جديدة تساهم في الإصابة بأمراض القلب. حتى عند معالجة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى الهدف (مثل الكوليسترول وضغط الدم والسكري وما إلى ذلك)، فإن غالبية الأحداث (النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة) تستمر في الحدوث، أو في أحسن الأحوال، نخفض معدل الأحداث بنسبة 50٪. . وأوضح الدكتور هازن أن هذا يعني أن هناك مسارات أخرى لا نتناولها.

وقال الدكتور هازن إنه وفريقه يبحثون عن مركبات في الدم قد تساهم في تطور الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة بشكل مستقل عن عوامل الخطر التقليدية.

“المجمع 4PY “تم تحديد أنه مرتبط بأحداث الأمراض القلبية الوعائية المستقبلية – في مجموعة أمريكية في البداية، ثم التكرار في مجموعة أمريكية، ومزيد من التحقق من الصحة في مجموعة أوروبية”.

“ثم أجرينا دراسات ما قبل السريرية (نموذج حيواني) ودراسات على الخلايا – أظهرت جميعها أن هذا المركب يساهم في التهاب الأوعية الدموية. لقد اتضح أن 4PY هو منتج متحلل مصنوع من النياسين الزائد إم إن تي.

النياسين – المعروف أيضًا باسم فيتامين ب-3 – هو واحد من ثمانية فيتامينات ب مختلفة.

يساعد النياسين الجسم على تحويل الأطعمة التي يتم تناولها إلى طاقة. كما أنه يساعد في الحفاظ على بشرة صحية و ال الجهاز العصبي يعمل بسلاسة.

وبما أن الجسم لا يستطيع إنتاج النياسين، فإنه يحتاج إلى الحصول عليه من الأطعمة التي نتناولها أو عن طريق المكملات الغذائية.

على سبيل المثال، الجسم المتحولين الحمض الأميني التربتوفان – الموجود في معظم المنتجات الحيوانية، بما في ذلك اللحوم ومنتجات الألبان – إلى النياسين.

يمكن أيضًا العثور على النياسين بشكل طبيعي في البقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور. وهناك أيضًا بعض الأطعمة، مثل الحبوب والخبز، المدعمة بالنياسين.

لا يخزن الجسم النياسين، وأي فائض لا يستخدمه يتم إزالته من الجسم عن طريق البول.

في هذه الدراسة، قام الدكتور هازن وفريقه بدراسة بلازما الصيام من حوالي 1100 شخص يتمتعون بصحة قلبية مستقرة.

بعد التحليل، اكتشف الباحثون أن المستويات المرتفعة من N1-ميثيل-4-بيريدون-3-كربوكساميد، أو 4PY، ارتبطت بقوة بتطور نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من الأحداث القلبية غير الصحية.

“وجدت دراساتنا أن المستويات العالية من 4PY في الدم تنبئ بأمراض القلب في المستقبل. وقال الدكتور هازن إن هذه الدراسات الجديدة تساعد في تحديد مسار جديد يساهم في الإصابة بأمراض القلب.

ومع ذلك، قال الدكتور هازن إن الفكرة الرئيسية للقراء ليست أننا يجب أن نتوقف عن تناول النياسين بالكامل، فهذا ليس نهجًا واقعيًا أو صحيًا.

مكملات النياسين المتاحة دون وصفة طبية

“وبالنظر إلى هذه النتائج، فإن النقاش حول ما إذا كان من الممكن ضمان استمرار تفويض الدقيق والحبوب مع النياسين في الولايات المتحدة. يجب على المرضى استشارة أطبائهم قبل تناول المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية والتركيز على نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات مع تجنب الكربوهيدرات الزائدة.
— د. ستانلي هازن

ووجد العلماء أيضًا أن 4PY يؤدي بشكل مباشر إلى التهاب الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ويؤدي إلى تراكم الترسبات على جدران الشرايين، والمعروف باسم تصلب الشرايين.

“يحدث تصلب الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول والالتهابات. ونحن نعرف كيفية علاج جانب ارتفاع نسبة الكوليسترول في المعادلة، ولكن ليس جانب الالتهاب. وقال الدكتور هازن: “يبدو أن هذا المسار مشارك رئيسي في التهاب الأوعية الدموية”.

“(لدينا) كشفت الأبحاث أن النياسين الزائد يغذي الالتهابات (و) أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال مسار مكتشف حديثًا. (هذه) النتائج مهمة لأنها توفر الأساس للتدخلات والعلاجات الجديدة المحتملة لتقليل الالتهاب أو الوقاية منه.
— د. ستانلي هازن

وقال الدكتور هازن أنه الآن مع اكتشاف هذا الارتباط، هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها.

“من ناحية، نحن بحاجة إلى استكشاف ما هي أمراض القلب والأوعية الدموية / الأنماط الظاهرية الأخرى المرتبطة بـ 4PY لأن التهاب الأوعية الدموية هو مساهم أساسي في العديد من الأمراض / الأنماط الظاهرية – مثل قصور القلب، والسكتة الدماغية، (و) أشكال أخرى من أمراض الأوعية الدموية”. شرح.

وأضاف: “أبعد من ذلك، نريد بعد ذلك التركيز على كيفية تعطيل هذا المسار للاستفادة من المعرفة المكتسبة حديثًا لتطوير علاج”.

إم إن تي تحدث أيضًا مع الدكتور تشينج هان تشين، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.

وأوضح الدكتور تشين: “تحدد هذه الدراسة النياسين الزائد، وتحديداً مستقلبه المتحلل 4PY، كعامل خطر لأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة الرئيسية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية”.

“بينما تم وصف النياسين سابقًا على أنه أدوية خفض الكولسترول، فقد أصبح استخدامه غير مفضل لأن الدراسات المتعددة لم تجد فائدة كبيرة لصحة القلب والأوعية الدموية كما كان يعتقد في البداية. وستضع هذه الدراسة مسماراً آخر في نعش استخدام النياسين في أمراض القلب.
– الدكتور تشنغ هان تشين

وفي الوقت نفسه، أشار الدكتور تشارلز برينر، دكتوراه، ورئيس ألفريد إي مان في مرض السكري واستقلاب السرطان، وخبير القلب والأوعية الدموية مع اهتمام خاص بـ NAD+، إلى: إم إن تي أن هذه كانت دراسة رصدية قامت فقط بتقييم الارتباطات ولم تحدد السببية.

“وبعبارة أخرى، لم تكن هذه دراسة تدخل عشوائية ومضبوطة (لم يتم إعطاء النياسين أو غيره من فيتامين ب3)، لذلك لا يمكن استخلاص أي استنتاجات حول السبب والنتيجة منها. علاوة على ذلك، فهو يربط بشكل غير مناسب فيتامينات ب الشائعة وسلائف NAD+ الأخرى بأمراض القلب ويغفل المعلومات السياقية الرئيسية.

وقال الدكتور برينر إن نتائج الدراسة تتعارض مع الأبحاث السابقة التي أظهرت أن الأشكال الأخرى من النياسين، مثل NR، قد لا تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و/أو تزيد الالتهاب.

وقال الدكتور تشين إنه يجب إجراء المزيد من الدراسات لفهم علاقة الجرعة بين مكملات النياسين وأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أفضل.

وتابع: “في الوقت الحالي، أود أن أحذر من تناول مكملات النياسين بشكل روتيني لدى الشخص العادي”. “ومع ذلك، قد يكون من الصعب تجنب الأطعمة المدعمة بالنياسين نظرًا لوجودها في كل مكان في السلسلة الغذائية؛ قد تكون هناك حاجة إلى فحص إغناء النياسين على مستوى أعلى كمسألة تتعلق بالسياسة العامة.