اختر منطقتك 
حالة الطقس 
افتح النشرة الإخبارية لـ White House Watch مجانًا
دليلك لما تعنيه الانتخابات الأمريكية لعام 2024 لواشنطن والعالم
يعمل روبرت إف كينيدي جونيور على خطط لتخليص مجموعة ضغط الأطباء من السيطرة على جزء مربح من فواتير الرعاية الطبية، حيث يتعامل مع المصالح الخاصة في نظام الرعاية الصحية الأكثر تكلفة في العالم، وفقًا لأشخاص مقربين من المناقشات.
كينيدي، الذي عينه دونالد ترامب الأسبوع الماضي لإدارة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، أجرى مناقشات مع مستشارين حول كيفية إعفاء الجمعية الطبية الأمريكية من دورها في وضع رموز فواتير الرعاية الطبية، والتي تحدد رسوم الأطباء لأكثر من 10000 طبيب. إجراءات تتراوح من الاختبارات المعملية إلى العلاج الكيميائي.
ستؤدي الخطة إلى ثورة في النظام القائم منذ عقود – وتمثل أحدث علامة على اختيار ترامب لمنصب وزير الصحة، الذي انتقد كل شيء بدءًا من طرح لقاحات كوفيد-19 على نطاق واسع وحتى التأثير الضخم للصناعة على لوائح الأدوية. ، يعتزم توجيه مطرقة إلى المؤسسة الصحية الأمريكية.
منذ أوائل الثمانينات، اعتمدت حكومة الولايات المتحدة على AMA، وهي الهيئة الصناعية التي تضم أكثر من 170 ألف طبيب، للحفاظ على رموز الفواتير، المعروفة باسم “المصطلحات الإجرائية الحالية”، التي تحدد ما إذا كان ما يقرب من خُمس الدخل السنوي للجزء ب من برنامج ميديكار البالغ 490 مليار دولار يتم إنفاق الميزانية. ويغطي برنامج الرعاية الطبية حوالي 66 مليون أمريكي تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
ناقش فريق كينيدي كيف يمكن إجراء عملية CPT داخليًا بواسطة مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، وفقًا لثلاثة أشخاص مطلعين على الأمر.
من شأن خطة كينيدي أن تسبب اضطرابات بيروقراطية ضخمة في برنامج Medicare وتهدد أكبر مصدر لإيرادات AMA. وفكر المشرعون الجمهوريون في السابق في تغيير النظام لكنهم أحجموا عن التعقيد.
وتظهر المناقشات مدى تأثير كينيدي، المعروف باسم آر إف كيه جونيور، على الأرجح في توجيه أجندة السياسة الصحية لإدارة ترامب، وهي قضية لم تظهر بشكل كبير في حملة الرئيس المنتخب. كان كينيدي صريحًا بشأن التعامل مع تأثير صناعة الرعاية الصحية على صنع السياسات. يوم الثلاثاء، عين ترامب الطبيب التلفزيوني والمرشح الجمهوري السابق لمجلس الشيوخ محمد أوز رئيسًا لـ CMS.
في منشور على موقع X بعد ترشيحه، تعهد كينيدي “بتطهير الفساد، ووقف الباب الدوار بين الصناعة والحكومة، وإعادة وكالاتنا الصحية إلى تقاليدها الغنية المتمثلة في العلوم القائمة على الأدلة والمعيار الذهبي”.
وقد يواجه ترشيح الديمقراطي السابق، الذي خاض الانتخابات الرئاسية كمرشح مستقل قبل تأييد ترامب، عملية موافقة صعبة في مجلس الشيوخ. وقد انزعج المسؤولون التنفيذيون في مجال صناعة الأدوية من ترشيحه، الذي أضر بأسهم شركات التكنولوجيا الحيوية بسبب تشككه في اللقاحات.
ومن شأن إصلاحات رموز CPT أن تمثل أيضًا تهديدًا وجوديًا لـ AMA، التي تولد أكثر من نصف إيراداتها السنوية البالغة 495 مليون دولار من عملها في CPT. وقال شخص مقرب من جماعة الضغط إن إصلاحات نظام فواتير الرعاية الطبية يمكن أن تطلق العنان لفوضى كبيرة مثل اختراق قسم تغيير الرعاية الصحية التابع لشركة يونايتد هيلث، والذي أثر على 100 مليون مريض وأزعج مقدمي الرعاية الصحية لعدة أشهر.
ليس لدى Medicare أي التزام بقبول مقترحات لجنة AMA، التي تجتمع ثلاث مرات سنويًا لتحديث رموز فواتير الأطباء، ولكنها تقبل المقترحات عادةً.
ورفضت AMA وممثل كينيدي التعليق.
وقال روبرت بيرينسون، مسؤول CMS في عهد إدارة كلينتون والذي يعمل الآن زميلًا بارزًا في السياسة في المعهد الحضري، وهو مركز فكري، إن التغييرات في الرموز “من شأنها أن تسبب الفوضى دون خطة طيران حول ما هو التالي”.
وأشار بيرينسون إلى أن بعض رموز فواتير الرعاية الطبية الأخرى يتم وضعها داخليًا بواسطة CMS، لكنه قال إنه حتى لو تم العثور على بديل، فإن الأطباء وAMA سيكونون “غير راضين جدًا” عن التغيير.
